面瘫面神经炎俗称面神经麻痹

2020-10-12 来源:本站原创 浏览次数:

面神经炎俗称面神经麻痹(即面神经瘫痪)、“歪嘴巴”、“吊线风”,是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

临床表现:多表现为病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。

周围性面神经炎的常见病因为:①感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;②耳源性疾病,如中耳炎;③自身免疫反应;④肿瘤;⑤神经源性;⑥创伤性;⑦中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物;⑧代谢障碍,如糖尿病、维生素缺乏;⑨血管机能不全;⑩先天性面神经核发育不全。

治疗:

1)对于面神经炎引起的周围性面神经麻痹,如为病毒感染可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。

(2)保护暴露的角膜及预防结膜炎,可用眼罩,滴眼药水、眼药膏等;

(3)按摩,患者自己对镜子用手按摩面瘫面肌,每日数次,每次5~10分钟。

(4)物理疗法,常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。

穴位注射:取患侧下关、翳风穴,以维生素B12作穴位注射,每次1ml,每天一次,两穴交替注射。

针灸治疗:处方:以面颊局部和足阳明经腧穴为主。

阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷

加减:风寒证加风池祛风散寒;风热证加曲池疏风泻热;抬眉困难加攒竹;鼻唇沟变浅加迎香;人中沟歪斜加水沟;颏唇沟歪斜加承浆;恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。

物理疗法:常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。①电极板贴附于患侧地仓、下关穴处,选用处方功能性电刺激。②电极片放置于咬肌、口轮匝肌、咬肌、降下唇肌、笑肌、颧大肌、提上唇肌、额腹、降眉间肌等位置进行20分钟电刺激。患者可通过肌肉效力贴增强面部肌肉肌力,使恢复期缩短降治疗周期缩短。贴扎位置以肌肉起止点及肌肉走向为基础。可贴置于咬肌、口轮匝肌、咬肌、降下唇肌、笑肌、颧大肌、提上唇肌、额腹、降眉间肌等位置。

推拿治疗:

部位及取穴:印堂、睛明、阳白、四白、迎香、下关、颊车、地仓、风池、合谷。

手法:一指禅推法、按法、揉法、擦法、拿法。可合理运用康复治疗技术的PT治疗对面部肌肉进行训练,使面部肌肉肌力恢复更快,使面部肌肉更好的达到功能位。

注意事项:增强自身免疫力,治疗期间禁风吹,禁刺激性食物(冷、辣、麻)、禁对空调及风扇直吹面部。

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