秋冬季老年皮肤瘙痒症的规范药物治疗

老年皮肤瘙痒症是指年龄≥60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上。

老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。皮肤瘙痒症在皮肤科临床常见，女性多于男性，秋冬季节发病更为常见。其发病率随年龄增加而逐渐升高，国外流行病学研究显示，65岁门诊患者发病率为12%，85岁以上患者发病率为20%。

局部治疗

01

对症治疗

使用屏障保护剂对老年皮肤瘙痒症尤为重要，需贯穿治疗始终。如使用含尿素、维生素E、硅油等软膏或使用药妆身体乳，每日数次；使用含尿素、聚桂醇和薄荷醇的止痒药物和外用制剂，如辣椒素制剂、多塞平软膏、氯环利嗪软膏、复方利多卡因软膏等。

02

钙调神经磷酸酶抑制剂(TCI)

此类药物对T淋巴细胞有选择性抑制作用，也有较强的抗炎作用。如0.1%他克莫司软膏相当于中强效激素抗炎作用，还有效地抑制皮肤神经纤维生长和搔抓，控制瘙痒效果更佳；TCI同时具有皮肤屏障修复功能，可作为老年皮肤瘙痒症一线用药选择。

03

类肝素制剂

多磺酸黏多糖(MPS)是一种天然存在的有机肝素类化合物，具有增加皮肤含水量、改善细胞间微环境、抑制组织炎症因子作用，既有皮肤保湿，也有抗炎、抑制炎症复发功效，可作为老年皮肤瘙痒症一线治疗用药。

04

外用糖皮质激素

外用糖皮质激素常作为皮炎湿疹类皮肤病的治疗药物。但老年患者局部外用糖皮质激素类药物，需特别