患者医生,我明明牙疼,为啥开的是降糖药

作者：王一凡中国人民解医院内分泌科

导读：我国糖尿病患病率高，但确诊率低，很多时候由于并无“三多一少”的典型症状，患者往往是在“机缘巧合”下得到确诊的。

这主要是因为糖尿病的起病非常隐匿，虽早有迹象，但非常容易被忽视。下面，为大家盘点糖尿病的11种“非典型症状”，如门诊遇到患者伴以下11种主诉，可能糖尿病的“预警灯”已经开始闪烁了。

1

伤口久不愈合，确诊为糖尿病

门诊有位男性患者，大腿内侧被蚊子叮咬后出现红肿、化脓的症状，多日不见好转，到医院检查确诊为糖尿病。

这是因为糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供导致伤口愈合困难。

2

牙痛不容忽视，可能是血糖高

长期高血糖会导致唾液和龈沟液中的葡萄糖浓度升高，给齿龈下的细菌提供丰富的营养。

同时，糖尿病患者的低免疫力对细菌的清除能力下降，这才有了细菌作祟的"机会"，细菌不断"攻击"牙龈，牙石沉积、牙龈炎、牙周炎、牙槽骨吸收、牙齿松动、龋齿、口腔黏膜病变等问题就出现了，糖尿病患者的牙比普通人更脆弱。

3

性功能障碍

据调查，男性糖尿病患者合并勃起功能障碍者约占50%，长期高血糖可导致神经及血管病变，从而引起男性性功能障碍。

所以，以往性功能正常的中年男子，发生阳痿或勃起不坚时，应及时化验血糖，以排除糖尿病。

4

阶段性乏力、困倦

糖尿病患者通常胰岛素分泌不足或者存在胰岛素抵抗，血液中虽然有葡萄糖却无法被利用。

没有了葡萄糖供给，大脑就没有了能量来源，能量供给不足，当然就更容易疲倦、犯困。如果你发现自己有段时间忽然有这个症状，医院检查下。

5

视力下降、黑影飘动

糖尿病容易引起视网膜病变及白内障，一般在早期没有什么不舒服，等到出现视力下降、眼前黑影飘动的时候就比较严重了，很多失明患者自己也会觉得很突然。

所以，最好的预防医院检查。

6

常常餐前饥饿难忍甚至出现低血糖

在糖尿病初期这种情况也较为常见，一般2型糖尿病患者胰岛素分泌延迟，餐后血糖达到高峰时，胰岛素分泌却没达峰值。

到下一餐餐前血糖回落时，胰岛素分泌反而达到高峰，这样就造成了低血糖，引发餐前饥饿感。

7

手脚麻木

这个症状比较典型，有很多糖友因为手脚麻木确诊。糖尿病可引起末梢神经炎，症状表现为对称性的手足麻木、疼痛、灼热、感觉减退或消失，也有患者会产生走路如踩棉花的感觉。

8

顽固性便秘不可忽视

糖尿病性自主神经病变一般也会影响胃肠道功能，使胃肠道蠕动减慢，胃排空延迟，患者通常会腹胀或顽固性便秘，有时候使用各种方法效果甚微，可以考虑糖尿病的可能。

9

呼吸有异味

呼吸时有烂苹果味，重者连汗液、泪水都有类似气味，应警惕糖尿病急性并发症酮症酸中毒。

10

脖子发“黑”

一部分2型糖尿病患者表现为高胰岛素血症造成皮肤褶皱处皮肤棘状增生，又名黑棘皮病，提示有严重的胰岛素抵抗。

11

女性反复尿路感染

糖尿病患者血糖控制不好时，尿糖含量较高，尿道就特别容易感染各种病菌。在女性糖友身上较为常见，因为女性尿道较短，本身就比男性更容易发生尿路感染。

总之，我国糖尿病患病率较高，但确诊率低，很多糖尿病是在“机缘巧合”下得到确诊的，当门诊中遇到患者伴有以上11种主诉，建议排除是否与糖尿病有关。

投稿邮箱：tougao

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