认识支原体肺炎

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　　随着天气变冷，医院里的支原体肺炎患者逐渐多了起来。肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体，肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体，主要经飞沫传染，潜伏期2～3周，发病率以儿童和青少年最高。一年四季均可发生，但多在秋冬时节。　

　　肺炎支原体，是一类没有细胞壁只有细胞膜的原核细胞微生物，呈多形态，是介于病毒与细菌之间的一种病原体，可通过细菌滤器，是能在人工培养基上生长的最小微生物。其菌落很小，很少超过0.5mm，肉眼不易观察，菌落呈特有的油煎蛋状。电镜下可见支原体的细胞膜有三层膜结构所组成。不能用传统的染细菌的染料染色。肺炎支原体生长时需氧。由于无细胞壁，所以对作用于细胞壁的抗生素不敏感，对渗透作用特别敏感，易被脂类溶媒。

　　支原体引起疾病与细菌略有不同，它不侵入组织与血液，主要粘附在呼吸道的上皮细胞表面，其病理变化以间质性肺炎为主，有时并有支气管肺炎。

　　支原体肺炎最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳。随疾病进展，症状加重，可出现阵发性咳嗽，且咳嗽时有粘液样或粘液脓性或有血丝的痰液与典型肺炎球菌性肺炎不同，本病发展缓慢。急性症状一般持续1-2周，随即逐渐恢复，但许多病人可有持续数周的乏力和全身不适症状。本病症状一般较轻且通常可自愈，但少数病人有严重肺炎，有时引起成人呼吸窘迫综合征，肺外并发症常见，包括溶血性贫血，血栓栓塞性并发症，多发性关节炎或神经系统综合征，如脑膜炎，横贯性脊髓炎，周围神经病或小脑共济失调等。

　　支原体肺炎一般性治疗，呼吸道隔离，休息，供给足量水分及营养。支原体肺炎的抗菌治疗，临床首选红霉素；其他还有大环内酯类新药，如罗红霉素，胃肠副作用少，体液浓度高，细胞穿透力强，半衰期长，用量小；新药阿奇霉素胶囊因半衰期长，停药后药效尚可持续1周。

　　预防：干燥寒冷季节多喝温水、加强锻炼、房间通风。支原体感染可以造成小流行，故应注意呼吸道隔离。秋冬季房间也要定期开窗通风，保持室内空气新鲜。多喝温水，饮食以易消化、营养丰富的食物为宜。多开展户外活动，进行身体锻炼，尤其加强呼吸运动锻炼，以改善呼吸功能。在寒冷季节或气候骤变外出时，要及时增添衣服，以防受寒感冒。

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