如何早期发现糖尿病周围神经病变

2017-1-5 来源：本站原创浏览次数：次

糖尿病性神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。神经病变是糖尿病患者致残、生命质量下降的最常见原因。那么糖尿病患者应该如何早期发现自己是否合并了神经病变，进而得以早期接受治疗呢？

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首先让我们来看看哪些症状提示您可能有神经病变了。

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周围神经病变

发病非常广泛，可见于90%以上的糖尿病病人。病变多为对称性，下肢比上肢多见，病人表现为双下肢对称性肢体远端感觉异常，常有麻木、虫爬、针刺样疼痛等感觉，感觉障碍可呈“手套、袜套”样分布。夜间疼痛往往加重，病人有时难以入睡。下肢的反射减弱或消失。

植物神经病变

植物神经是人体内一组不为人的意志所控制的神经，它分布广泛，影响到人体各个系统。当病变发生在心血管系统时，病人可出现体位性低血压，即从卧位站立时，病人感觉头晕、软弱无力、视物不清，严重时可跌倒，但倒地后立即清醒。病变发生在泌尿系统时，可发生膀胱麻痹，尿潴留，小便淋漓不尽，容易导致泌尿系感染。病变发生在生殖系统，病人可出现阳痿、早泄、逆行性射精，这是糖尿病人不育的原因之一。病变发生在消化系统时，可出现胃肠功能紊乱，病人常有间歇性、无痛性原因不明的腹泻。还可导致病人排汗障碍。糖尿病合并植物神经病变时，病人对低血糖的反应不敏感，有时无心慌、饥饿感、出汗等前期症状而直接进入昏迷状态，这一点反引起医护人员和家属的高度重视。

脊髓神经病变

较少见

颅神经病变

病人可出现头痛、眼肌麻痹、复视。

脑部病变

缺血性脑血管病（如脑血栓形成）比出血性脑血管病（如脑出血）常见。

运动神经病变

病人腿部突然或逐渐地出现烧灼感，患者出现肌无力，肌萎缩，行走困难。典型者表现为间歇性跛行。

当然了，如果您有了这些典型的症状，那么您的神经病变已经不是早期了，对于那些尚无明显症状的患者，可以通过以下的检查手段进行定期的筛查：单丝检查、音叉检查、针刺痛觉、温度觉、踝反射、肌电图、Ewing心血管反射试验。

另外，尚可用糖尿病周围神经病变自查表做密歇根糖尿病神经病变评分。

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现在您对糖尿病神经病变有了一定的了解了吧？为了尽早发现糖尿病神经病变，所有的糖尿病患者应该在诊断为糖尿病后至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变，对于糖尿病病程较长或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应该每隔3-6个月进行复查。