小心面瘫

面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

导致面瘫的5大原因：

1、受风寒：睡觉时如果不注意保暖、酒后吹风、在空调下或者是窗前吹风，容易引起面瘫。调查显示，有53%的面瘫患者发病前患侧受到过冷风、冷水等刺激，这说明面神经微循环障碍在面瘫发病过程中占了主导地位。

2、病毒感染：即由病毒直接侵袭面神经所致。这种病因引起的一般初起时耳上、耳后及面部疼痛，有的起带状疱疹。

3、外伤因素：有一部分患者因车祸等意外事故造成颅底骨折，颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经，从而引发面瘫，需要注意的是，外伤后往往注重抢救生命而忽视面瘫症状。

4、神经受损：由于面神经茎乳孔以上部分病变，面神经某部位受压或发育不良也可能导致面瘫。

5、先天性因素：在先天性面瘫的原因中，其诊断包括Mobis,Golbenhar，心面，Poland等四种综合症及各种畸形，最长伴有的畸形是不同程度的小耳和外耳道闭锁。这是新生儿面瘫的发病原因之一。

临床表现：

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。部分患者可有舌前2/3味觉障碍，听觉过敏等。

外伤引起的周围性面神经炎可分为早发性（损伤后立即出现面瘫）和迟发性（伤后5～7天出现面瘫）两种。依据伤后面瘫发生的迟早、程度，电兴奋和肌电图检查，可评估面神经损伤的程度以判断预后。

预后：

影响预后的因素主要取决于病情的严重程度，以及治疗是否及时和得当。判断面瘫预后可采用肌电图与电兴奋性测验。可在起病两周后进行检查。一般预后良好，通常于起病1～2周后开始恢复，2～3月内痊愈（无神经变性），不留后遗症。神经部分变性者，需3—6个月恢复，更严重者恢复缓慢或不恢复。

6个月以上未见恢复者则预后较差，有的可遗有面肌痉挛或面肌抽搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深，口角被拉向病侧，眼裂变小，易将健侧误为病侧（倒错现象）；后者病侧面肌不自主抽动，紧张时症状更明显，严重时可影响正常工作。少数病侧还可出现“鳄泪征”即进食时病侧眼流泪等。

预防：

增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖，同时病人要采取积极的保健措施配合治疗，如面部防寒保暖，外出戴围巾、口罩，避免风直吹面部，少吃或不吃冰冻饮料或食物等。重要一点是每天饮水要足量。