201474健康导医专家谢文霞谈

-7-4《健康导医》专家谢文霞谈冬病夏治

谢文霞:温州市名中医、温州医院针推理疗科主任中医师、科副主任、硕士生导师。

谢文霞主任中医师专业特长：针灸科疾病的诊疗。研究方向：针刺镇痛。擅长针灸治疗颈腰腿痛等老年性神经性疾病。例如颈椎病、颈椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎间盘突出、膝关节炎等关节疾病；神经性疾病如中风（脑血管意外）、面瘫、神经性头痛、周围神经炎；及睡眠障碍、小儿抽动等。开展冬病夏治的诊治已经有近20年时间，坚持自制的独特的哮喘膏，取得较好的临床疗效。

谢文霞主任中医师门诊时间：周一到周五全天（老院医疗保健中心10楼针灸2室），预约。

1、什么是冬病夏治？

通俗地说就是冬天好发的疾病在夏天治疗，是中医择时施治的方法之一。冬病夏治是祖国传统医学中重要的预防医学思想。

“冬病”是指某些好发于冬季，或在冬季容易加重，以及在其他季节，受凉后容易发作或使病情反复的疾病，如慢性单纯性支气管炎、慢性喘息性支气管炎、支气管哮喘、慢性鼻炎、风湿病等，均属于“冬病”范畴。夏天，当上述疾病处于缓解期或相对稳定阶段，经过中医辨证，采用适当的防治方法，预防旧病复发，减轻“冬病”发作时的症状，达到预防和治疗疾病的目的，这就是中医所说的“冬病夏治”。

2、冬病夏治的中医原理：

中医认为，人体的“阳气”在抵御外来邪气对人体入侵时具有重要作用。“正气存内，邪不可干”；“邪之所凑，其气必虚”。意思是若人体阳气充足，外邪就无法侵袭；若阳气虚弱，抵御外邪侵袭的能力下降，外邪就可乘虚而入。

　养护阳气最好在何时进行呢？春夏养阳，三伏最佳中医说“春夏养阳”，意思是说在春夏季节，可利用气温高的有利时机，来补充人体抵御外邪的阳气。从立春后天气渐暖，到夏至后气候炎热，自然界阴气渐消、阳气渐长，故称春夏为阳。直到农历的“三伏”天（小暑至立秋），阳气发展至极盛阶段，是一年中气温最高、阳气最旺盛的时候，人体阳气也有随之欲升的趋势，体内寒凝之气处于易解的状态。所以，在此时采取“冬病夏治”的方法，常能取得较好的疗效，以达到减少或防治该类疾病复发频发的目的。

3、冬天哪些疾病发到较多：

每到冬季，上医院就诊的咳嗽、痰多、鼻塞、气喘的病人就开始多起来，除了一些青年人外，最多的就是老年病人。其中支气管炎、支气管哮喘、肺炎、鼻炎占了相当大部分，这些疾病患病率高，病史久，病程长，反复发作，尤其是支气管炎、支气管哮喘屡发屡治，屡治屡发，病情逐年加重。患者倍受病痛折磨煎熬难忍，家人也为此受拖累苦不堪言。这些疾病发作发生有着明显的季节性。

4、冬病夏治的西医理论：

中医《内经》说“邪之所凑，其气必虚”，气虚就是西医的免疫功能的异常，过敏性鼻炎、哮喘、感冒易患者、虚寒性胃病均与免疫功能异常有密切关系。夏季穴位贴敷能明显地提高机体免疫的各项指标，调节免疫蛋白的功能，减轻β受体的反应，改善机体的免疫状态。实验证明通过“冬病夏治”疗法发泡以后，能提高巨噬细胞吞噬功能，增强E-玫瑰花结形成率和淋巴细胞转化率等机体细胞免疫功能。同时血中嗜酸性细胞明显减少，免疫球蛋白和补体C3的含量下降，明显抑制机体的过敏状态。所以每年外贴中药，对巩固治疗效果，增加机体功能和抗体病能力非常有利。

5、冬病夏治主要治疗那些病？

答：内科疾病：慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、阻塞性肺气肿、体虚易感冒；虚寒性胃炎与肠炎

　儿科疾病：14岁以下儿童患有哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒；

　针灸科疾病：肢体麻木痹痛、寒湿腰腿痛、肩周炎、冻疮、各种关节炎；

耳鼻喉科疾病：慢性鼻炎（过敏性）、慢性鼻窦炎、慢性咽喉炎（过敏性）、咽异感症（梅核气）、体虚鼻炎发作者。

妇科病：虚寒性月经不调等

6、冬病夏治中效果较好的疾病有那些？

冬病夏治效果最为理想的是呼吸系统疾病，其适应症主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病、过敏性鼻炎、变异性咳嗽等。

7、冬病夏治为什么可以治疗慢支、哮喘？

哮喘病患者由于反复发作，肺、脾、肾三脏阳气渐虚，加上冬天的阳气内沉，秋冬收藏精气无力，随着春夏肌肤的开泄，阳气更加显得不足。因此，在春夏季节养护阳气，以抵御外邪入侵，对哮喘患者就很有必要。

8、颈腰椎病、各种风湿病、关节炎、肩周炎等可以冬病夏治吗？

骨关节疾病属中医“骨痹”范畴，“风寒湿三气杂至，合而为痹”，病在颈部就会感到颈部僵硬，头昏，肩背酸痛，上肢麻木，畏寒怕冷等症状；病在腰部就会出现腰痛、一侧或两侧下肢疼痛、麻木，不能久站久立久走等；病在膝关节就会表现为膝关节疼痛、畏寒怕冷、喜温喜热甚至出现关节肿胀、活动不利的症状，许多患者遇到阴雨天或到了夜晚疼痛就会加剧，有些甚至到了夏季尤其是“三伏天”，还在穿秋裤、戴护膝。所以利用针、推、灸、罐等中医传统疗法在夏天阳气旺盛时治疗，鼓舞阳气，祛除风寒湿等邪气，可缓解骨关节疾病在冬季发作时的症状和病情，从而促进其康复。

9、手足冻疮可以冬病夏治吗？

可以，我们科室主要采用药物浸泡，疗效较佳！因为夏天人体皮肤的温度和湿度最高，毛孔开泄，药液最易透达皮肤深处，使作用得以充分发挥。

10、胃痛腹泻的冬病夏治

虚寒性胃痛和腹泻病人在三伏天里进行针灸、艾灸等治疗，可缓解疼痛。一个疗程10次，通过1至2个疗程即可获得较好的疗效。

脾胃虚寒的表现：腹部（含胃部）发凉或怕凉或冷痛不适，喜温喜按；或腹痛（含胃痛）隐隐，绵绵不休，空腹痛甚，得食则缓，劳累或进食生冷或天气变冷、受凉后疼痛发作或加重；腹部（含胃部）胀满，进食少或不欲食；口淡不渴，口吐清水；大便稀溏，甚则夹有不消化食物；神疲乏力，四肢不温或手足冰凉；或肢体困重，或周身浮肿，小便清长（包括夜尿多、饮水不久即小便）或小便不利。舌淡胖嫩，有齿印，苔白润或滑，脉虚弱无力。

11、原发性痛经的冬病夏治

在经期不注意保暖，房间内空调的温度过低，这些生活习惯都很容易导致原发性痛经的加剧。夏季如果接受恰当的针灸治疗与敷贴治疗，效果远胜其他时间。医院针灸2至3次，经过两三个月经周期的疗程即可。

12、有那些疾病不宜进行冬病夏治？

支气管扩张、活动性肺结核咳血患者、孕妇禁用冬病夏治穴位敷贴；糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治穴位敷贴。

13、冬病夏治的疗程？

每年3-4次，每隔10天贴一次；三年为一个疗程。为增强体质可以每年贴敷。

14、冬病夏治每次敷贴的时间？

成人第一次敷贴4小时拿掉，小儿2小时左右；第二次敷贴成人减半个小时，儿童减20分钟；第三次在第二次的基础上再减半小时。

15、冬病夏治敷贴的皮肤感觉？

多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无明显感觉，这些均属于药物吸收的正常反应。如果感觉特别剧烈、达到难以忍受的程度，请及时取下药物，用清水冲洗局部。

16、贴敷药物期间的注意点：

　贴敷药物期间，应减少运动、避免出汗，尽量避免电扇、空调直吹，以利于药物吸收；应尽量避免食用寒凉、过咸等可能减弱药效的食物；应尽量避免烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发泡现象。

17、灸出水泡是坏事吗？

灸出水泡并不是坏事，相反，适当的皮肤反应表明药物对局部穴位刺激有效，药物经皮肤吸收作用明显。并不是所有人都会出现这些反应，只是部分皮肤较敏感、薄嫩的人才会。

18、贴敷药物后发泡的正确处理：

（1）贴药后皮肤出现红晕属正常现象，可外涂皮肤软膏以减缓刺激，如贴药时间过长引起水泡，应保护创面，避免抓破感染，医院处理或搽烫伤软膏，戒食易化脓食物，如牛肉、烧鹅、鸭、花生、芋头等。如水泡破损，则局部保持干燥，避免用水冲洗；一般10天左右水泡吸收愈合，可继续下一步的贴药治疗。

（2）个别人出现皮肤过敏者，可医院处理，并戒食鱼虾，鸡等易致敏食物。

19、“冬病夏治”疗法的治疗效果怎么样？

根据近30年国内20多年的治疗临床观察和总结，每年治疗的哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、感冒易患者、关节炎病人跟踪观察，有效率达80%以上，并逐年有所提高。

20“冬病夏治”的方法只有药物敷贴一种方法吗？

不是，还有针灸治疗、艾灸治疗、穴位注射、刮痧等等。

21、骨关节疾病患者，夏季应该如何自我保健呢？

骨关节疾病患者在夏季要注意：1、不要贪凉，不能睡地板，不要让空调或风扇直吹身体，不宜长时间呆在温度过低的空调房内。2．保证正常睡眠，生活有规律，避免情绪刺激，避免重体力劳动。3．膝关节疾患患者不能剧烈运动，不能频繁上下楼梯，不能深蹲，关节不能过度屈曲。4、颈椎病患者在治疗的同时要注意保持头颈部的正确姿势，枕头的高度以10厘米为宜，每天坚持做颈部各方向活动1～2次；腰椎病患者要睡硬板床．不宜久坐或长久站立，可佩戴护腰固定腰部。

22、患者平时需自我锻炼、自我护理。

加强预防，可采取以下几种措施：

1)、病人除采用“冬病夏治”外，在秋冬前或在缓解期，要根据自身情况进行耐寒锻炼和呼吸锻炼，提高机体免疫能力。

2)、感冒是诱发慢性支气管炎急性发作的主要原因，因此，慢性支气管炎、哮喘病人防治感冒是非常重要的。一旦得了感冒，要及时治疗，不能让它迁延。

3)、发作与缓解期的穴位自我按摩：

（1）急性发作气喘时：持续轮流按压膻中、定喘、身柱等穴位；鼻炎发作时：持续按压迎香穴、印堂穴等，利于缓解鼻塞。

（2）发作后缓解期慢支、哮喘：按压丰隆穴合谷穴一日五次每次十分钟，主要能清热化痰，助痰排出。鼻炎缓解时：主要通过鼻部按摩，疏经面部经络，促进气血畅通，以达到宣泄邪气，通利鼻窍的作用。方法：先将双手鱼际互相摩擦至发热，然后以双手鱼际按于鼻两侧，沿鼻根至迎持续按压迎香穴、上迎香、印堂穴等。

（3）保健预防：用艾条灸足三里穴，一日一次每次20分钟，兼能改善体质、增强抗病能力。

以上资讯来自FM88.8温州经济广播《健康导医》栏目，周一至周五中午11:00-12:00主持人建芳与温州众名医共同在线，解答您的健康咨询。。参与。

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