一例孕妇面神经炎的治疗案例

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2月23日，大年初八。乍暖还寒，新年假期后病房住了不少周围性面瘫的病人，门诊也不例外，这时来了一位特殊的面瘫病人。

为什么说特殊呢？只因为她是一位怀孕四个月的孕妇。

她非常有目的性，就是想来做针灸。

这位孕妇说她年初三（18日）开始面部发麻，眼睛感觉不适。年初五（20日）症状加重，口角歪斜。终于等到年初八（23日）康复科正式上班，心急如焚的她就马上过来做治疗。

她的面部症状有：左侧额纹变浅，不能皱眉，左眼不能闭合，笑时口角牵向右侧，面部肌肉对疼痛特别敏感，伸舌时舌尖伸向左侧，左眼泪液分泌亢进。

她说左侧耳后茎突部位疼痛，感觉左侧颈部肌肉僵硬酸痛，听到高分贝声音时有耳痛。

问诊过后知道她是从产科门诊过来的，医生给她开了面神经肌电图，肌电图显示面神经损伤最高达80%，医生诊断她是周围性面瘫，没有开处方药，建议进行物理治疗。

肌电图结果：

大家都知道，我们平常治疗周围性面瘫的物理治疗方法有超短波，低频，针灸，艾灸，拔罐，红外线等等

不同体质处于不同病程的患者治疗方案都不一样。

孕妇因为特殊的身体条件，我们在治疗的时候要非常小心，避免对胎儿造成不良影响。

考虑到孕妇现在处于面神经炎的急性期，而且没有药物治疗，针灸和低频在早期有可能会加重神经水肿，超短波和超激光治疗是绝对和相对禁忌症，因此我选用相对安全的治疗方法——手法治疗。

从触摸孕妇的上颈部发现她左侧耳后茎突疼痛，左侧颈部肌肉较右侧张力高，C2，C3颈椎横突压痛。

于是我先给她做了颈部肌肉放松手法和颈椎小关节的整复和耳后面神经的松动手法。

面神经卡压症状马上得到缓解。

孕妇诉颈部不适感消除，颈部活动较前灵活，耳后疼痛消失。

然后我继续给她做面部手法按摩：开天门，推坎宫，轮刮眼眶，揉太阳穴、下关穴、颊车穴，分推唇周，一边做治疗，一边安慰她面神经炎是可以完全恢复的，而且放松心情有助恢复。

面部按摩有助于肌肉和心情的放松，同时促进面部淋巴和血液回流。

孕妇诉面部紧绷感舒缓，并表示在做面部按摩的时候面部有痛觉特别敏感的位置。

于是我用指腹轻柔点按面部寻找她反映的疼痛点，并用笔在面上做标记。

惊奇发现所标记的痛点和筋膜链的走行和反应点非常相似。

我用超声波在疼痛点做治疗，3MHz，30%占比，0.2W/cm2。

超声治疗后，标记点痛觉减轻。

最后训练孕妇做睁大眼，紧闭眼，皱眉，龇牙，嘟嘴，张大嘴，抿嘴唇，耸鼻等锻炼面部肌肉的动作，并嘱咐回家后对着镜子练习。

瞪大眼

紧闭眼

皱眉头

龇牙

嘟嘴

张大嘴

抿唇

耸鼻子

第一次治疗结束，叮嘱孕妇注意面部保暖和休息，因眼睛不能完全闭合睡前最好用干净纱布遮挡，不能热敷面部和听信土方法。

治疗两周后她突然没来了，到底发生什么事呢？

这两周的治疗是怎么进行的？

若知后事如何，且听下回分解。