长治市中研附院科普手指麻木背后的祸首

白癜风发病原因有哪些 http://m.39.net/pf/a_7465523.html

您有没有这样的经历，一整天劳作或长时间在电脑前工作后，感觉手麻无力，夜间常常被麻醒，怀疑自己是不是中风了？是不是得了颈椎病？直到就医检查后才被医生告知，这是腕管综合征在作祟，俗称为“鼠标手”。

家住农村的郭大娘，半年前自觉左手麻木，主要是左手拇指、食指及中指麻木，自以为是颈椎病，因需要在家照顾孙子，就没当回事儿。多日的劳累，让郭大娘左手麻木的症状逐渐加重，半夜睡觉时麻醒，甩一甩手、活动几下缓解后才能继续入睡。遂就诊于长治医院疼痛门诊，通过王国平医生认真查体，确诊郭大娘患了“腕管综合征”，在超声引导下行神经水分离治疗+针刀松解，治疗后手指麻木症状基本消失，并通过佩戴护腕带，限制手腕活动，减少复发。

图为：可视化正中神经水分离治疗+针刀松解

腕管综合征是怎么回事？和其他疾病引起的手麻相比，腕管综合征有什么特点？发现腕管综合征应该怎么办？这一系列的疑问，统统帮您解答，您看好了。

1、什么是腕管综合征

腕管是位于手腕掌侧掌横纹处皮下的一个特殊通道，里面行走着手指的9条屈指肌腱及1条正中神经。任何原因使腕管内压力增高时，正中神经首当其冲受到压迫，产生神经功能障碍症状，称为腕管综合征。主要表现为桡侧3个半手指麻木、疼痛，常因为手麻这一症状而误以为是颈椎病或脑中风。疼痛多夜间或清晨较明显，有时放射到肘，拇指外展、对掌无力，抓、握、搓等动作不灵活为主要表现。

由于现代人的生活方式急剧改变，越来越多的人每天长时间接触、使用电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，腕关节因长期密集、反复和过度的活动，这种病症也迅速成为一种日渐普遍的现代文明病——“鼠标手”。严重者，可见鱼际肌萎缩、瘫痪，成为不可逆的改变。

2、“鼠标手”的病因

任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。主要有：腕部外伤：包括骨折、脱位、扭伤、挫伤等，改变了腕管的形状，减少了腕管原有的容积。腕管内各肌腱周围发生慢性炎症改变：如非特异性屈肌肌腱滑囊炎、类风湿性肌腱滑膜炎、急性钙化性肌腱炎等，滑膜增生，体积增大。占位性病变：腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤引起腕管内容物增多。慢性劳损：如过度掌屈、背伸；或退行性变，腕骨骨质增生等。与内分泌紊乱有关：多见于妊娠、哺乳、绝经期妇女，也可见于甲低患者、糖尿病。

3、好发人群

腕管综合征大多数发生在经常以手腕用力的人群身上，如家庭主妇、厨师，以及长期使用电脑和玩手机的人群。

4、治疗方法

症状较轻且发病时间较短，可以使用活血化瘀、舒筋通络中药局部熏洗，口服营养神经药物、以及非甾体药物等，也可以同时佩戴支具进行保守治疗与观察，若保守治疗效果不佳，可以采用针刀松解、可视化正中神经周围水分离治疗等处理。若有重度正中神经损伤，建议手术切开减压。

5、生活小建议

建议平时不要长时间操作仪器、打字、玩手机，连续用键盘1小时左右，最好休息10分钟，避免长期过度的屈伸腕活动，如工作需要，可以考虑佩戴适当的护具进行职业性的保护措施。

缓解“鼠标手”症状的自我按摩法

（1）弯曲手指点按大陵穴次，以产生较强的酸胀感为好。

（2）按揉内关、外关穴各10~20次。

（3）拿捏前臂内侧，自腕至肘，来回5~10遍。

（4）按揉腕关节背侧中点阳池穴10次左右。

（5）涂适量按摩乳，擦热腕关节。

科室简介

长治医院疼痛门诊主要以脊柱、关节源性疼痛以及周围神经、筋膜韧带等软组织疾患为诊疗方向，并将前沿的疼痛诊疗思维及理念融入到疾病的诊疗中去，采取个体化治疗方案，中西医并重，在超声引导、DSA下开展疼痛微创介入手术及治疗。

目前开展的治疗技术及疾病：臭氧注射、关节周围病灶靶点注射、肩周炎液压扩张松解治疗、神经水分离治疗、选择性脊神经阻滞术、交感神经阻滞（毁损）术、脊神经后支阻滞及毁损术、侧隐窝阻滞及臭氧松解术、椎间盘造影臭氧消融术、椎间孔镜下髓核摘除术、膝关节镜清理术以及开放手术。结合针刀、针灸、腕踝针、牵引、穴位贴敷、中药口服及外敷、熏洗等方式，治疗颈源性头痛、各类颈椎病、肩痛、钙化性肌腱炎、胸背痛、带疱后神经痛、慢性腰痛、腰椎间盘源性神经痛、腰椎间盘突出症、四肢及膝关节痛、周围神经卡压、筋膜韧带等软组织疾病。（纪聪）