眼角跳动抽搐是怎么了揪出脑部元凶

‘医生，我的眼角一直跳动抽搐，甚至眼睛都快睁不开了。’刘先生长年饱受颜面痉挛困扰，原本一开始是小幅度的眼角跳动，到现在几乎是半边的脸颊都受到影响，还引发失眠、抑郁。

该患者经由核磁共振检查发现，在患侧颜面神经离开脑干的周围，有一条小血管受到压迫，推测可能是造成颜面痉挛的最大元凶。建议患者接受颜面神经血管减压手术，术后没有再发生颜面痉挛的情形，生活、工作都回归常轨，刘先生原本抑郁的心情也一扫而空。

颜面痉挛2大原因

颜面痉挛为无法自主控制连续开闭眼角及面部肌肉的疾病，初期表现可能只是眨眼次数增加、眼睛容易酸涩；然而，随着疾病的进展，常会伴随嘴角抽动、脸部抽搐等，严重影响患者的生活品质。

颜面痉挛分为2大发生原因，可以通过核磁共振或CT检查鉴别诊断：

脑瘤

在颜面神经出发的脑干处及小脑交界处长出的脑瘤，会造成神经刺激，引起患者出现半边颜面痉挛。

神经压迫

当患侧同侧的颜面神经周围有小血管环绕，容易造成神经长期受到压迫，而发生去髓鞘情形发生，也会引起颜面痉挛。

手术治疗颜面痉挛成功率达85%

目前颜面痉挛的手术方式为显微后颅窝颜面神经血管减压手术，利用垫片放在颜面神经及压迫的动脉之间，分离压迫颜面神经的血管，同时运用在术中神经监测，即可在术中预测是否减压成功，显微后颅窝颜面神经血管减压手术的成功率，高达85%以上。

注射肉毒杆菌治疗效果维持3个月

针对轻微颜面痉挛患者，可使用口服药物治疗；临床上，大约有2/3患者有效，但容易出现头晕、恶心、失眠、行走站立不稳等副作用。

目前公认注射肉毒杆菌，是治疗颜面痉挛最好的方式，能够阻断神经及肌肉之间的传导，使得肌肉无法收缩，也不会产生全身性的副作用，注射一次注射肉毒杆菌，约可维持2~3个月的疗效。