补充维生素D对痛性糖尿病周围神经病变治疗

英国谢菲尔德大学DineshSelvarajah教授发表于美国糖尿病协会（ADA）年会的一项研究发现：痛性糖尿病神经病变独立于日晒，与维生素D水平降低显著相关。维生素D在痛性糖尿病周围神经病变发病中具有潜在作用，补充维生素D对痛性糖尿病周围神经病变治疗有益。

以往揭示维生素D水平低与神经病变之间关系的研究没有考虑维生素D的季节性差异，也没有考虑体力活动变化对维生素D的影响。该研究谨慎调整了这些因素。

Selvarajah及其同事研究了45例2型糖尿病患者，17例为痛性神经病变、14例为无痛性神经病变，14例无神经病变，还有14例为健康受试者。所有受试者于5月~9月测定维生素D水平，回答调查问卷评估日晒和神经病变症状。受试者也进行了详细的临床、神经生理学和下肢表皮神经纤维密度(IENFD)评估，根据下肢神经病变损伤评分(NIS-LL)将其分成三个组。

结果显示，痛性糖尿病神经病变患者平均年龄更高，BMI更高。调整年龄、BMI和日晒后，痛性糖尿病神经病变组维生素D水平明显下降（34.34nmol/Lvs.无痛性神经病变组：53.22nmol/Lvs.无神经病变组：50.00nmol/Lvs.健康受试者：64.95nmol/L）。痛性神经病变与无痛性神经病变、健康对照组间维生素D水平的差异显著。在神经病变组，维生素D水平和表皮神经纤维密度也显著相关。

美国马里兰大学神经学家JamesWRussell教授评论说：“大量数据表明维生素D水平低更易发生2型糖尿病。维生素D水平低与糖尿病在疾病早期恶化相关，也可能影响神经病变。”Russell教授给所有糖尿病周围神经病变患者检测了维生素D水平，发现超过90%的患者水平低，因此他对所有患者给予维生素D补充剂。他认为，补充维生素D没有害处。如果补充维生素D10年，与不补充的人相比，会发现有很大不同。

（来源：《国际糖尿病》）

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