麻木不仁或源于周围神经病变

2017-1-16 来源：本站原创浏览次数：次

形容一个人对外界事物反应迟钝或漠不关心时，我们常用到“麻木不仁”这个成语！但很多人不知道这个成语的出处！

这个成语出自明朝医学家薛己所著《医案·总论》：“一日皮死麻木不仁，二日肉死针刺不痛。”其简要地诠释了麻木不仁是指肢体神经感觉障碍，皮肤或肌肉组织对刺激没有了感觉。究竟是什么疾病导致了这种“麻木不仁”的感觉呢？

患者自述

今天小医院周围神经病科见到前来就诊的崔大爷，他这样描述自己的症状：我的两只脚又麻又凉，甚至掐一下都没有感觉！

确诊

科主任赵贵宾医师经过查体，发现其营养不良（中度），双侧下肢膝腱反射、跟腱反射减弱，双足干而无汗、感觉迟钝。后经实验室检查，发现其胰岛素释放峰值延迟、神经传导速度减慢，空腹血糖8.5mmol/L，餐后1小时19.5mmol/L，2小时16.1mmol/L，3小时14.7mmol/L，空腹血糖与餐后三小时血糖波动5.0mmol/L，且餐后1小时、餐后3小时血糖过高。

诊断为：2型糖尿病（中度）、合并糖尿病足、糖尿病周围神经病变。

专家解读

赵主任解释道，长期的高血糖是周围神经病变发病基础，病程在5年以上的糖尿病人中，周围神经病变的发生率可达79%。而糖尿病周围神经病变典型的症状就是四肢远端的麻木、疼痛、发凉和感觉异常。随后又讲解了糖尿病并发症的相关常识，崔大爷这才明白过来!

科学治疗

对于此类病症又该如何治疗呢？

赵主任介绍，对于糖尿病合并糖尿病足、糖尿病周围神经病变需按照“疏肝调气，六位一体”糖尿病及并发症基础疗法治疗。

在整体治疗上，口服胰岛生口服液以促进血糖吸收利用，稳定血糖，减少血糖波动；口服糖尿病专科用药麻疼丸以善肢端血液循环，修复受损神经。在局部治疗上，每日用糖尿病专科用药麻疼足浴散浸泡双足20分钟，以活血化瘀、行气止痛。

此外，在饮食上，以低盐低脂优质蛋白饮食为原则，主食以疏糖营养馒头为主，副食肉、蛋、奶、油要适量，一日1个鸡蛋、半斤牛奶（脱脂）、克瘦肉、各种蔬菜克，烹调食物油25克，以保证机体营养供；在运动上，以疏糖康复操行走式为主，餐后练习30分钟，以增强机体抵抗力。

在此综合治疗下，可使此患者症状明显改善直至症状消失，并有效阻止并发症的进一步发展！

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摘自中唐《糖尿病防治》杂志

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