怎样辨别糖尿病性周围神经炎和其他病症

2017-9-7 来源：本站原创浏览次数：次

糖尿病有很多并发症，几乎能遍布人体全身，而周围神经炎也是多发病症，临床发病率约在50%以上。

糖尿病周围神经炎患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏（呈手套或袜套样感觉）、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、便秘与腹泻交替、大便失禁、排尿费力、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等。

最容易被误诊为糖尿病神经病变下列疾病：

1、中毒性末梢神经炎：常有药物中毒或农药接触史，疼痛症状较突出。也可能表现为感觉异常、感觉减退或有麻痛、刺痛、烧灼等感觉。

2、感染性多发性神经根炎（吉兰-巴雷综合征）：常为急性或亚急性起病，病前多有呼吸道或肠道感染史。表现为四肢对称性迟缓型瘫痪，运动障碍重，感觉障碍轻，1-2周后有明显的肌萎缩。

3、脊髓肿瘤、脊椎骨质增生：局限于单个周围神经或神经根。疼痛为较常见的表现。诊断可以用：节段脊椎X线平片或CT、MRI辅助。

4、胃肠道炎症、肿瘤：感染性胃肠炎可能有不干净的进食存在，而后出现不同程度的腹痛腹泻，可有黏液脓血便，抗感染治疗有效。胃肠道肿瘤可出现腹部不适或疼痛，无明显节律性并伴有明显的食欲缺乏和消瘦，便隐血持续阳性。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病：可有高血压、糖尿病、高血脂症等危险因素，出现静息或活动后心悸、气短。静息、动态、负荷试验的心电图检查，以及放射性核素心肌显像发现患者有心肌缺血的改变，无其他原因解释可考虑诊断。

这几种疾病非常容易与糖尿病性周围神经炎混淆，所以我们需要非常正确的判断，以免错过治疗时机。

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