糖尿病周围神经病变不容小觑

马静静，主治医师，承德医学院硕士研究生毕业，师从我院郭淑芹教授。擅长：糖尿病（尤其是妊娠合并糖尿病）、甲状腺、肾上腺、痛风、矮小症、性早熟、肥胖等内分泌与代谢病的诊断及治疗，具有丰富的临床经验。研究生期间曾发表国内核心期刊论文五篇，参与保定市科技进步奖一项。

　　　　　　　　　　

糖尿病周围神经病变不容小觑!

糖尿病周围神经病变是常见的糖尿病慢性并发症之一，发生率为60%～90%，其发病机制主要与长期高血糖以及微血管病变有关。临床呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有袜套样感觉，有时走路时呈踩棉花样感觉。感觉障碍严重的病例可出现下肢关节病及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿样痛，昼轻夜重。有时有触觉过敏。当运动神经累及时，肌力常有不同程度的减退，晚期有营养不良性肌萎缩。神经病变影响了足的感觉，造成足部肌肉的萎缩，皮肤的营养缺乏，可能造成足部溃疡，极易形成糖尿病足。

长期高血糖可直接破坏神经细胞，由于神经组织的生长和修复较其他组织慢，因此，糖尿病周围神经病变的预防比治疗更重要：1、控制血糖，是最关键也是最基本的要求。2、加强足部护理：选择透气性良好质软的合脚的鞋袜，经常检查并取出鞋内异物；应每日洗脚，水温不宜过高。秋冬季节足部易干裂，可用中性润肤霜均匀涂抹。3、定期进行筛查及病情评价：①在诊断糖尿病后应至少每年检查一次糖尿病周围神经病变。②对于糖尿病程较长，或合并有眼底病变、肾病等微血管并发症的患者，应每3～6个月复查一次；一旦诊断为糖尿病性周围神经病变，应特别注意保护丧失感觉的双足，以减少皮肤损伤和截肢的风险。4、营养神经药物治疗：如弥可保、维生素B1等，同时需要改善微循环，以促进损伤的神经组织修复。

糖尿病周围神经病变临床症状出现前，可用通过肌电图和电生理测定筛查，如感觉神经与运动神经传导速度已有所减慢，应及早治疗，即使没有出现症状，医院检查，以明确是否有神经病变。

　　　　　　　　

赞赏

长按







































招聘网络编辑
甘露聚糖肽 副作用