腰痛就是腰椎间盘突出症吗错了需要弄明白

说起腰痛，最容易让人联想到腰椎间盘突出症（简称腰突症），它是骨科的一类常见病，其好发年龄为20-50岁。据国家卫计委数据显示，按照标准人口14亿计，腰突症前驱症状--腰痛患者有3亿，这其中约万为腰突症患者，此病给患者的生活、工作造成影响。那么，腰痛就是腰椎间盘突出症吗？还有那些需要弄明白的事情呢？下面我们一起来了解一下。

一、腰痛不一定都是腰椎间盘突出症

腰痛比较常见的疾病是腰椎间盘突出症。在所有引起腰痛的疾病当中，腰椎间盘突出症占20%左右。第二位的腰痛病因就是腰椎小关节紊乱综合征，这个疾病可能很多人没听说过。

之所以会发生小关节卡压，就是因为当腰椎前屈、后伸或旋转的时候，这些腰椎小关节都在运动。而剧烈的运动就可能让这些小关节发生错位，进而引起腰椎小关节紊乱综合征，造成腰痛。这种腰痛很剧烈，让人疼的都不敢翻身。

其它造成腰痛的原因，还有局部的炎症、肿瘤、外伤等。所以，不要一腰痛就自己诊断为“腰椎间盘突出症”。

二、腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症不是一回事

腰椎间盘是由髓核、纤维环、软骨终板组成的，腰椎间盘突出其实是人体自然退变的一个过程，理论上椎间盘在十几岁时就开始发生退变了，不过没有症状，只有出现相应的症状才能被称为“腰椎间盘突出症”。

腰突症其实在某些外力因素的作用下，椎间盘的纤维破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而让患者产生腰部不适和相应的下肢症状。

三、腰痛并非腰椎间盘突出症的典型症状，容易被忽视的腿痛才是腰突症典型症状。

1、腿痛：尤其是下肢放射性疼痛，是腰突症最典型的症状。80%的下肢放射性疼痛都是腰突症引起的，这是由于椎间盘突出后，压迫了坐骨神经所致。还有20%可能是脊柱肿瘤、结核等等其他疾病。腿痛常侧重于一条腿，90%的患者都是单侧腿痛；两侧腿痛的也有，但比例较低。

2、腰痛：也是腰突症常见症状，但因腰痛的原因很多，因此不能作为诊断腰突症的典型症状。

3、两便失禁：大小便失禁也可能是腰突症的症状，这是由于突出的椎间盘将马尾神经压迫所致。

4、下肢麻木、肌力减退，脊柱侧弯，也可能是腰突症的表现。

四、80%椎间盘突出症患者，保守治疗有效

专家提醒：80%的椎间盘突出症患者保守治疗有效，并不需要开刀。保守治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗，改善不良生活习惯，绝大部分病患者都会有明显好转。

一般而言，不做任何治疗，80%的病人大约5-6周症状就会缓解；如果这些病人做了保守治疗，如牵引、推拿、休息，那么，约1-2周就会好转，可以明显缩短病程。因此，如果6周还没有缓解，那么，往往提示这类病人保守治疗效果不好，预示着这部分病人可能手术是较好的选择。如果3-6个月还没缓解，那就建议手术了。但对于就诊时已经发生马尾神经压迫，影响大小便，或者肌肉麻痹，大脚趾翘不起来的患者，要尽早手术治疗。