324肺结核核心信息世界结核病日科

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什么是结核病？

结核病是由于结核杆菌侵入人体引起的一种慢性传染病，可能发生在人体的任何部位。其中以肺部最为多见。得了肺结核如果不能彻底治愈就会丧失劳动能力。而且还造成传染，对家庭和社会都是极大的危害。

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结核病是怎样传染的？

传染病肺结核病人指痰涂片检查发现结核杆菌的结核病人，具有传染性。痰中能够查出结核菌的肺结核病传染最大。传染性肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏或大声说话时会喷出会有结核杆菌的飞沫，这些飞沫被健康人吸入后就有可能造成感染。一个感染者是否发生结核病，主要是受感染的细菌数量和毒力的大小，以及自身抵抗力高低等因素。

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怎样发现和诊断肺结核？

主要临床表现有全身不适、疲乏、食欲减退、低热、盗汗、女性月经不调、植物神经功能紊乱等，肺结核是一种慢性呼吸道传染病。症状大多由轻渐重，由不明显到明显，逐步发展，多数早期病人症状较轻微，常不引起注意，有的被误以为是“感冒”。如果连续咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血、低热等症状就应怀疑是否得了肺结核病，要及时到有关医疗单位检查，确诊为肺结核的患者应到结核病防治机构登记、治疗管理。

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怎样才能治好结核病？

结核病是可以治愈的，应进行正规治疗，在医务人员或经过培训的家庭成员的督导下，按时服药、避免漏服和减量，以保证治疗效果，新病人疗程一般为6-8个月。结核病化学治疗有五个原则，即早期、联合、规律、适量、全程。抗结核病药物治疗过程中如果自行停药或间断用药，可产生耐药性，使结核很难治愈，而且容易复发，因此必须坚持完成规定疗程。

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结核药物常见的不良反应

主要抗结核药物有：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等。异烟肼常可引起周围神经炎，兴奋、头疼、失眠、甚至精神失常（特别是有家族史者）、肝功能异常等；利福平可致肝脏损害（特别是原有肝胆疾病、老年、儿童、孕妇、酗酒、营养不良及糖尿病患者）、皮疹、偶可引起急性肾功能损害等，而尿液体也变红为正常新陈代谢现象；乙胺丁醇可引起视神经损害，表现为视力疲劳、视物模糊，视力下降，视野缩小、眼球胀满感及眼球运动疼等；吡嗪酰胺可引起肝脏损害、关节痛、胃肠道反应、皮疹；链霉素长引起口周发麻、肌肉抽搐、头晕、耳鸣、听力减退、皮疹、肾功能损害等。

但上述不良反应不能是所有人都会发生。如发生后能及时发现和处理，不致影响健康。

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结核病人必须住院治疗吗？

结核病人一般不需要住院治疗，在医生的指导下在家中接收治疗，治疗期间应注意休息，避免过度劳累，注意饮食，保证营养，按时服药，但少数重症病人及有严重并发症，药物不良反应等患者应住院治疗。

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结核治愈还会复发吗？

经正规治疗治愈的结核病人复发的可能性较小，复发率不到5％，但不正规治疗的病人即使暂时治愈，其复发可能性较大。

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结核病人的饮食？

结核病是由结核杆菌引起的慢性染病，治疗要从整体出发，抗结核药物的同时必须加强营养，患者充足的热能和营养素，满足集体康复的需要，增强机体抵抗力。

戒烟并控制饮酒对于结核病人的康复也非常重要。

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肺结核的治疗

凡被确诊为活动性肺结核的患者都是化疗的对象，其中痰涂片阳性的肺结核患者是化疗的主要对象，尤以新涂阳肺结核患者为重点。

目前常用的化疗方案：区县级结核病防治机构负责肺结核患者的诊断和治疗方案的制定。目前常用标准短程治疗方案分每日和间歇两种。

1.新涂阳和新涂阴肺结核患者化疗方案：2HRZE/4HR，2H3R3Z3E3/4H3R3

2.结核性胸膜炎推荐化疗方案：2HRZE/10HRE，2H3R3Z3E3/10H3R3E3

3.复治涂阳肺结核患者化疗方案：2HRZES/6HRE，2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3

中断治疗或返固患者的治疗：不同情况，不同治疗方案。

常用药物及缩写：异烟肼（H），利福平（R），吡嗪酰胺（Z），乙胺丁醇（E），链霉素（S）

心存善念天必佑之，

心存敬畏行有所止，

心存感恩与爱同行。

世界卫生组织发布年世界防治结核病日主题

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