艾滋临床表现

典型的HIV感染从感染到死亡经历以下阶段:急性HIV感染、无症状HIV感染、艾滋病前期、最终进展为艾滋病。

分期

1.1急性HIV感染

在感染HIV后6天~6周内，5%~9%的感染者出现急性症状，似感冒样表现，如发热(96%)、淋巴结肿大(74%)、咽炎(70%)、皮疹(70%)、肌痛或关节痛(54%)、腹泻(%)、头痛(%)、恶心和呕吐(7%)、肝脾肿大(14%)、鹅口疮(1%)、神经症状(1%)，上述临床表现平均持续为天，不经特殊治疗，一般可自行消退。出现症状后~4周，机体HIV抗体逐渐阳转。这段从感染到血清阳转的时间，称为"窗口期"。一般HIV感染后，平均血清阳转时间为65天，95%感染者在6个月内阳转。随着机体免疫应答的产生，感染者血浆病毒载量明显下降，CD4+细胞数量明显回升(但仍低于感染前的水平)，而后呈进行性减少。急性HIV感染中，症状的出现、持续的时间以及病毒载量与感染者的预后有关。

1.无症状HIV感染

随着急性感染症状的消退，感染者转入无症状HIV感染，除了少数感染者可查到"持续性全身性淋巴腺病"(persistentgeneralizedlymphadenopathy,PGL)外，没有其他任何临床症状或体征。PGL是指在腹股沟淋巴结外，至少有两处不相邻部位的淋巴结发生肿大，直径在1厘米以上。以颈部和腋下淋巴结肿大多见。感染者的病毒载量稳定在较低的水平，很少波动超过1个对数值或10倍。此阶段的感染者体内，CD4+细胞数呈进行性减少(降低速度为50~个/μL/年)。成年人无症状感染期的时间往往较长，一般为7~10年，平均8年。

1.艾滋病前期

感染者出现持续或间歇性的全身症状和"轻微"的机会性感染，即出现艾滋病相关综合征(AIDS-related







































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