131个品种性质定了，出路在哪里
2017-3-9 来源：本站原创 浏览次数：次河南“两保合一”自年1月1日起实施。这是国家医保制度的一大进步。从此“同病不同治”的时代有了一个实质性的进步，也说明中国在迈向“民主”的进程中的一个里程碑。
这一进步体现在基本的医疗保障制度方面就是医保目录的方面增加了个品种。我们欣喜的看到：
《医保目录》调整遵循“有扩有控，适度从宽”原则。
（一）在《医保目录》基础上，将《河南省新型农村合作医疗合作医疗报销基本药物目录》（以下简称《新农合目录》）收录而《医保目录》未收录的药品或剂型增加进《医保目录》。
（二）对同时收录在《医保目录》和《新农合目录》但“备注”中限定支付范围不一致的的药品，对限定支付范围进行拓宽。
（三）甲类药品原则上按《医保目录》的规定执行。
本次调整人性化的说明：本次调整后的药品目录，适用于我省城乡居民基本医疗保险及职工基本医疗保险、工伤保险和生育保险。
这次的调整是大刀阔斧的行动具体体现在：
第一：花钱的部门就应该有话语权那就是：将卫生计生部门承担的新农合管理职能及人力资源社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,统一由人力资源社会保障部门承担。
第二：解决了“同病同治同报销”的问题，使得用同样的药品、治疗，报销比例不同的问题得到解决：早在今年1月，国务院就发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》，意见要求城镇居民和新农合要实现六统一，即“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”。
第三、对医药的销售问题提供了新的机遇：
（一）增加药品品种或剂型
增加罗红霉素氨溴索口服常释剂型、华蟾素口服液等个药品品种或剂型，支付类别均为乙类。其中，属《新农合目录》甲类药品的，不再设置首付比例；属《新农合目录》乙类药品的，首付比例按20%执行。
(二)调整限定支付范围
1.拓宽卡泊芬净注射剂、清开灵注射液等39个药品“备注”中的限定支付范围。其中，《医保目录》乙类药品中取消工伤保险、生育保险支付限制的药品，首付比例统一按20%执行。其它仍按原支付类别和各地确定的首付比例执行。
2.取消《医保目录》“备注”一栏标有“△”的限制。
3.取消《医保目录》甲类药品“备注”一栏“医院使用”的限制。
（三）规范药品支付类别
对《新农合目录》中属甲类而《医保目录》中属乙类的药品，其支付类别统一规范为乙类，但不再设置首付比例。
总而言之，新农合可报销品种范围都增加1倍多。同时剔除国家“分级诊疗”政策落实过程中的障碍，有利于“医疗资源下沉”方略进一步实施。使医院成为医疗、医药销售成为新的蓝海进一步显现。为以医院走医保的个产品走向基层铺平了道路，提供了法律的保证！
附件：《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》增加药品品种或剂型名单
一、西药部分
序号
支付类别
编号
中文名称
首付比例(％)
1
乙类
*(29)
头孢呋辛酯
20
2
乙类
*()
奥司他韦
20
3
乙类
*()
葡萄糖酸钙
20
4
乙类
*()
他克莫司
20
5
乙类
*()
丁苯酞
20
6
乙类
*()
依那普利氢氯噻嗪
20
7
乙类
*()
帕利哌酮
20
8
乙类
*()
多潘立酮
20
9
乙类
*()
消旋卡多曲
20
10
乙类
*()
酮康唑
0
11
乙类
罗红霉索氨溴索
20
12
乙类
磷霉素氨丁三醇
0
13
乙类
耐多药肺结核用药
0
J4
乙类
扎那米书
20
15
乙类
帕拉米书
20
16
乙类
炎琥宁
0
17
乙类
穿琥宁
0
18
乙类
左旋咪唑
0
19
乙类
复方氨酚愈敏
0
20
乙类
丙帕他莫
20
21
乙类
双醋瑞因
20
22
乙类
艾瑞昔布
20
23
乙类
氨丁三醇
20
24
乙类
0
达克罗宁
20
25
乙类
1
甲氧明
20
26
乙类
2
右美托咪定
20
27
乙类
3
赖氨肌醇维B12口服液
20
28
乙类
4
核黄素磷酸钠
20
29
乙类
5
维生素^D
20
30
乙类
6
多维生素
20
31
乙类
7
维生素E
20
32
乙类
8
复方碳酸钙
20
33
乙类
9
赖氨酸磷酸氢钙
20
34
乙类
甘草锌
20
35
乙类
复方锌铁钙
20
36
乙类
葡萄糖酸锌
20
37
乙类
水解蛋白
20
38
乙类
雌三醇
20
39
乙类
培美曲塞二钠
20
40
乙类
枸地氯雷他定
20
4l
乙类
三磷酸胞苷二钠
20
42
乙类
哌罗匹隆
20
43
乙类
圣·约翰草提取物
20
44
乙类
安非他酮
20
45
乙类
氨溴特罗
20
46
乙类
复方次硝酸铋
0
47
乙类
胃蛋白酶
0
48
乙类
屈他维林
20
49
乙类
*()
屈他维林
20
50
乙类
多拉司琼
20
51
乙类
磷酸钠盐
20
52
乙类
酪酸梭菌活菌
20
53
乙类
心肌肽
20
54
乙类
马尼地平
20
55
乙类
复方四嗪利血平
20
56
乙类
藻酸双酯钠
0
57
乙类
瑞替普酶
20
58
乙类
复方电解质
20
59
乙类
醋酸钠林格
20
60
乙类
复方右旋糖酐40
20
61
乙类
加替沙星
20
62
乙类
复方樟柳碱
20
63
乙类
维生素A棕榈酸酯
20
64
乙类
富马酸替诺福书二吡呋酯
20
65
乙类
依诺肝素钠
20
二、中成药部分
序号
支付类别
编号
药晶名称
首付比例(％)
66
乙类
*(42)
体虚感冒口服液
20
67
乙类
*()
利肺胶囊
20
68
乙类
*()
七叶神安滴丸
20
69
乙类
*()
通络开痹丸
20
70
乙类
*()
华蟾素口服液
0
71
乙类
*()
金鸡丸
20
72
乙类
*()
孕康口服液
20
73
乙类
*()
复方血栓通软胶囊
20
74
乙类
*()
咽喉宁喷合剂
20
75
乙类
小儿感冒退热糖浆
20
76
乙类
新复方芦荟胶囊(复方芦荟胶囊)
20
77
乙类
抗感颗粒
20
78
乙类
复方半边莲注射液
20
79
乙类
小儿清热宁颗粒
20
80
乙类
羚羊感冒口服液
20
81
乙类
，
J、儿解表止咳口服液
20
82
乙类
细辛脑注射液
20
83
乙类
肝复康片
20
84
乙类
肝爽颗粒
20
85
乙类
茵胆干肝胶囊
20
86
乙类
结肠炎丸
20
87
乙类
参芪健胃颗粒
20
88
乙类
小儿清肺化痰泡腾片
20
89
乙类
痰净片
20
90
乙类
羚贝止咳糖浆
20
9l
乙类
咳特灵片
20
92
乙类
复方鲜竹沥
20
93
乙类
、儿止咳化痰颗粒
20
94
乙类
润肺止咳胶囊
20
95
乙类
小儿肺热咳喘口服液
20
96
乙类
参倍固肠胶囊
20
97
乙类
荣心丸
0
98
乙类
益津降糖胶囊
20
99
乙类
安乐片
20
乙类
天麻密环菌片
20
乙类
心舒宝胶囊
20
乙类
益心通脉颗粒
20
乙类
血栓通颗粒(片、软胶囊)
20
乙类
蛭穹胶囊
20
乙类
通络解语丸
20
乙类
舒肝宁注射液
20
乙类
肝胆舒康胶囊
20
乙类
1
甘海胃康胶囊
20
乙类
1
猕猴桃颗粒
20
乙类
1
金砂消食口服液
20
乙类
1
川芎清脑颗粒
20
乙类
1
金糖宁胶囊
20
乙类
1
血尿胶囊
20
乙类
1
益肾化湿颗粒
20
乙类
1
葶苈降血脂胶囊
20
乙类
1
复方小儿退热栓
20
乙类
1
牛黄痔清栓
20
乙类
1
乌头注射液
20
乙类
1
血美安片(胶囊)
20
乙类
2
产复欣颗粒
20
乙类
3
产后逐瘀片(胶囊)
20
乙类
4
产妇安合剂
20
乙类
5
红核妇洁洗液
20
乙类
6
参柏舒阴洗液
20
乙类
7
克痒舒洗液
20
乙类
8
骨筋丸片
20
乙类
9
穿龙骨刺胶囊
20
乙类
0
干山活血膏
20
乙类
1
骨质增生一贴灵
20
乙类
2
舒肤止痒酊
20
乙类
3
复方卡力孜然酊
20
附件：《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》调整备注药品名单
一、西药部分
序号
编号
支付
类别
药品名称
剂型
备注
调整前
调整后
l
乙类
卡泊芬净
注射剂
限工伤保险
限重症真菌感染和工伤保险
2
乙类
双氯芬酸二乙胺
软膏剂
凝胶剂
限工伤保险
3
乙类
米非司酮
口服常释剂型
限生育保险
4
甲类
环孢素
口服常释剂型
口服液体剂
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险
限器官移植、再生障碍性贫血、自身免疫性疾病和工伤保险
5
*()
甲类
环孢素
注射剂
限器官移植、再生障碍性贫血和工伤保险
限器官移植、造血干细胞移植、再生障碍性贫血和工伤保险
6
乙类
吗替麦考酚酯
口服常释剂型
限器官移植和工伤保险
限器官移植、自身免疫性疾病和工伤保险
7
乙类
他克莫司
口服常释剂型
限器官移植和工伤保险
限器官移植、自身免疫性疾病和工伤保险
8
乙类
西罗莫司
口服常释剂型
口服液体剂
限器官移植和工伤保险
限器官移植、自身免疫性疾病和工伤保险
9
乙类
甘氨双唑钠
注射剂
限工伤保险
10
乙类
左西替利嗪
口服常释剂型
口服液体剂
限西替利嗪(编号：)治疗失败的患者
11
乙类
法舒地尔
注射剂
限蛛网膜下腔医院使用
12
乙类
右佐匹克隆
口服常释剂型
限工伤保险
13
乙类
促肝细胞生长素
注射剂
限工伤保险
14
*()
乙类
还原型谷胱甘肽
口服常释剂型
限工伤保险
15
乙类
腺苷蛋氨酸
注射剂
限重症肝硬化和工伤保险
限重症肝硬化、肝内胆汁淤积和工伤保险
16
乙类
奥曲肽[8肽]
注射剂
限胰腺炎、食道静脉出血
限胰腺炎、消化道出血
17
乙类
生长抑素[14肽]
注射剂
限胰腺炎、食道静脉出血
限胰腺炎、消化道出血
18
乙类
冻干人凝血酶原复合物
注射剂
限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血
限手术大出血及肝硬变、肝坏死导致的出血和血友病
19
0
乙类
人纤维蛋白原
注射剂
限低纤维蛋白原血症的抢救
限低纤维蛋白原血症的抢救和血友病
20
0
乙类
辅酶^
注射剂
限急救
2l
4
乙类
二乙酰氨乙酸乙二胺
注射剂
限工伤保险
22
6
乙类
可溶性止血纱布
贴剂
限工伤保险
23
6
乙类
重组人血小板生成素
注射剂
限工伤保险
24
乙类
羟乙基淀粉
注射剂
限休克抢救
25
6
乙类
琥珀酰明胶
注射剂
限休克抢救
限休克抢救和手术中使用
26
乙类
聚明胶肽
注射剂
限工伤保险
27
9
乙类
重组人表皮生长因子
凝胶剂
吸入剂
外用液体剂
限工伤保险
吸入剂限工伤保险
28
6
乙类
小牛血去蛋白提取物
眼用凝胶
限工伤保险
29
0
乙类
重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)
眼用凝胶
限工伤保险
30
*(0)
乙类
重组牛碱性成纤维细胞生长因子(融合蛋白)
外用冻干制剂
限工伤保险
31
0
乙类
卡前列素氨丁三醇
注射剂
限生育保险
32
1
乙类
米索前列醇
口服常释剂型
限生育保险
33
7
乙类
甲硫氨酸维Bl
注射剂
限工伤保险
34
8
乙类
纳美芬
注射剂
限工伤保险
35
2
乙类
人血白蛋白
注射剂
限抢救和工伤保险
限抢救、低蛋白血症(血清白蛋白~25g／L)和工伤保险
二、中成药部分
序号
编号
支付类别
药品名称
备注
调整前
调整后
36
*(77)
甲类
清开灵注射液
医院
37
甲类
参附注射液
医院急救和抢救
限急救和抢救
38
甲类
参麦注射液
医院急重症抢救
限急重症抢救
39
甲类
丹参注射液
限心脑血管病发作期，医院
限心脑血管病发作期
附件《河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(年版)》不设首付比例乙类药品名单
一、西药部分
序号
支付类别
编号
中文名称
剂型
1
乙类
3
苄星青霉素
注射剂
2
乙类
*(5)
苯唑西林
口服常释剂型
3
乙类
*(8)
阿莫西林
口服液体剂
颗粒剂
4
乙类
*(14)
阿莫西林克拉维酸
注射剂
5
乙类
*(14)
呵莫西林克拉维酸
口服液体剂
颗粒剂
6
乙类
16
氨苄西林舒巴坦
注射剂
7
乙类
*(24)
头孢拉定
注射剂
8
乙类
31
头孢克洛
口服常释剂型
缓释控释剂型
颗粒剂
9
乙类
32
头孢美唑
注射剂
10
乙类
44
头孢他啶
注射剂
1l
乙类
*(57)
庆大霉素
口服常释剂型
12
乙类
*(69)
阿奇霉素
注射剂
13
乙类
71
地红霉素
口服常释剂型
14
乙类
73
克拉霉素
口服常释剂型
缓释控释剂型
颗粒剂
15
乙类
74
罗红霉素
口服常释剂型
缓释控释剂型
16
乙类
75
乙酰螺旋霉素
口服常释剂型
17
乙类
*(93)
诺氟沙星
滴眼剂
18
乙类
*(94)
氧氟沙星
商眼剂
恨膏剂
19
乙类
*(95)
左氧氟沙星
滴耳剂
20
乙类
替硝唑
口服常释剂型
21
乙类
*()
替硝唑
注射剂
22
乙类
*()
替硝唑
阴道泡腾片
栓剂
23
乙类
*()
克霉唑
滴耳剂
24
乙类
*()
克霉唑
贴剂
25
乙类
*()
氟康唑
注射剂
26
乙类
*()
氟康唑
滴眼剂
27
乙类
*()
珂昔洛韦
注射剂
28
乙类
*()
更昔洛韦
注射剂
29
乙类
安乃近
口服常释剂型
30
乙类
*()
安乃近
注射剂
31
乙类
复方阿司匹林
口服常释剂型
32
乙类
复方对乙酰氨基酚
口服常释剂型
33
乙类
复方氨基比林
注射剂
34
乙类
复方氯唑沙宗
口服常释剂型
35
乙类
愈酚伪麻待因
口服液体剂
36
乙类
布桂嗪
口服常释剂型
37
乙类
*()
布桂嗪
注射剂
38
乙类
罗通定
口服常释剂型
39
乙类
*()
罗通定
注射剂
40
乙类
曲马多
口服常释剂型
缓释控释剂型
口服液体剂
41
乙类
*()
曲马多
注射剂
42
乙类
罗哌卡因
注射剂
43
乙类
*()
维生素B1
口服常释剂型
44
乙类
*()
维生素B2
注射剂
45
乙类
*()
维生素B6
口服常释剂型
46
乙类
*()
维生素C
口服常释剂型
47
乙类
复合维生素B
口服常释剂型
48
乙类
千酵母
口服常释剂型
49
乙类
中／长链脂肪乳(C6-24)
注射剂
50
乙类
中／长链脂肪乳(C8-24，Ve)
注射剂
5l
乙类
*()
去氨加压素
注射剂
52
乙类
*()
地塞米松
软膏剂
53
乙类
*()
泼尼松龙
注射剂
54
乙类
曲安奈德
注射剂
55
乙类
尼尔雌醇
口服常释剂型
56
乙类
戊酸雌二醇
口服常释剂型
57
乙类
*()
黄体酮
口服常释剂型
58
乙类
米非司酮
口服常释剂型
59
乙类
重组人胰岛素
注射剂
60
乙类
格列美脲
口服常释剂型
61
乙类
格列齐特
口服常释剂型
缓释控释剂型
62
乙类
呵卡波糖
口服常释剂型
63
乙类
吡格列酮
口服常释剂型
64
乙类
左旋甲状腺素
口服常释剂型
65
乙类
呵法骨化醇
口服常释剂型
66
乙类
奥沙利铂
注射剂
67
乙类
巯嘌吟
口服常释剂型
68
乙类
紫杉醇
注射剂
69
乙类
美司钠
注射剂
70
乙类
*()
亚叶酸钙
注射剂
71
乙类
维A酸
口服常释剂型
72
乙类
亚砷酸(三氧化二砷)
注射剂
73
乙类
氯雷他定
口服常释剂型
74
乙类
酮替芬
口服常释剂型
75
乙类
多巴丝肼
口服常释剂型
76
乙类
*()
加兰他敏
注射剂
77
乙类
*()
尼莫地平
注射剂
78
乙类
倍他司汀
口服常释剂型
79
乙类
*()
倍他司汀
注射剂
80
乙类
氟桂利嗪
口服常释剂型
8l
乙类
葛根素
注射剂
82
乙类
桂利嗪
口服常释剂型
83
乙类
石杉碱甲
口服常释剂型
84
乙类
吡拉西坦(乙酰胺吡咯烷酮)
口服常释剂型
85
乙类
乙酰谷酰胺
注射剂
86
乙类
佐匹克隆
口服常释剂型
87
乙类
谷维素
口服常释剂型
88
乙类
甲钻胺
口服常释剂型
89
乙类
腺苷钻胺
口服常释剂型
90
乙类
癸氟奋乃静
注射剂
91
乙类
喹硫平
口服常释剂型
92
乙类
利培酮
口服常释剂型
口服液体剂
93
乙类
五氟利多
口服常释剂型
94
乙类
阿立哌唑
口服常释剂型
95
乙类
*()
阿立哌唑
口腔崩解片
96
乙类
劳拉西泮
口服常释剂型
97
乙类
氯硝西泮
口服常释剂型
98
乙类
*()
氯米帕明
口服常释剂型
99
乙类
帕罗西汀
口服常样剂型
乙类
*()
氨溴索
注射剂
乙类
二氧丙嗪
口服常释剂型
乙类
可待因
口服常释剂型
乙类
二羟丙茶碱
口服常释剂型
乙类
*()
二羟丙茶碱
注射剂
乙类
异丙托溴铵
吸入剂
乙类
*()
沙丁胺醇
口服常释剂型
缓释控释剂型
乙类
特布他林
口服常释剂型
口服液体剂
乙类
*()
特布他林
吸入剂
乙类
*()
特布他林
注射剂
乙类
布地奈德
吸入剂
乙类
胶体果胶铋
口服常释剂型
乙类
硫糖铝
口服常释剂型
口服液体剂
凝胶剂
乙类
*()
奥美拉唑
注射剂
乙类
多酶
口服常释剂型
乙类
东茛菪碱
口服常释剂型
乙类
*()
东莨菪碱
注射剂
乙类
莫沙必利
口服常释剂型
口服液体剂
颗粒剂
乙类
昂丹司琼
口服常释剂型
乙类
蓖麻油
口服液体剂
乙类
聚乙二醇
口服敞剂
乙类
液状石蜡
溶液剂
乙类
地衣芽胞杆菌活菌制剂
口服常释剂型
乙类
双歧杆菌三联活菌制剂
口服常释剂型
口服散剂
乙类
乳酸菌素
口服常释剂型
乙类
甘草酸二铵
口服常释剂型
乙类
*()
甘草酸二铵
注射剂
乙类
葡醛内酯
口服常释剂型
乙类
*()
葡醛内酯
注射剂
乙类
单硝酸异山梨酯
口服常释剂型
缓释控释剂型
乙类
*()
单硝酸异山梨酯
注射剂
乙类
氨氯地平
口服常释剂型
乙类
地尔硫
口服常释剂型
缓释控释剂型
乙类
*()
地尔硫
哇射剂
乙类
比索洛尔
口服常释剂型
乙类
缬沙坦
口服常释剂型
乙类
地巴唑
口服常释剂型
乙类
洛伐他汀
口服常释剂型
乙类
非诺贝特
口服常释剂型
缓释控释剂型
乙类
川芎嗪
注射剂
乙类
辅酶Q10
注射剂
乙类
*()
辅酶QiO
口服常释剂型
乙类
环磷腺苷
注射剂
乙类
三磷酸腺苷
注射剂
乙类
坦洛新(坦索罗辛)
口服常释剂型
缓释控释剂型
乙类
腹膜透析液
注射剂
乙类
*()
氨甲苯酸
注射剂
乙类
氨基己酸
口服常释剂型
乙类
*()
氨基己酸
注射剂
乙类
冻干人凝血酶原复合物
注射剂
乙类
酚磺乙胺
注射剂
乙类
0
人纤维蛋白原
注射剂
乙类
2
矛头蝮蛇血凝酶(巴曲酶)
注射剂
乙类
0
琥珀酸亚铁
口服常释剂型
乙类
1
葡萄糖酸亚铁
口服常释剂型
乙类
*(6)
叶酸
注射剂
乙类
*(8)
肌苷
口服常释剂型
乙类
0
辅酶A
注射剂
乙类
1
利可君(利血生)
口服常释剂型
乙类
3
维生素B4(磷酸腺嘌岭)
口服常释剂型
乙类
7
奥扎格雷
注射剂
乙类
9
氯吡格雷
口服常释剂型
乙类
0
曲克芦丁
口服常释剂型
口服液体剂
乙类
*(0)
曲克芦丁
注射剂
乙类
7
门冬氨酸钾镁
口服常释剂型
乙类
*()
门冬氨酸钾镁
注射剂
乙类
羟乙基淀粉
注射剂
乙类
灭菌注射用水
注射剂
乙类
磺胺嘧啶银
外用敞剂
软膏剂
乙类
酮康唑
软膏剂
乙类
硫磺
软膏剂
乙类
6
依沙吖啶
外用液体剂
乙类
*(6)
依沙吖啶
注射剂
乙类
1
过氧化氢
溶液剂
乙类
1
米索前列醇
口服常释剂型
二、中成药部分
序号
支付类别
编号
药品名称
乙类
*(13)
双黄连口服液
乙类
*(43)
保济口服液
乙类
*(44)
藿香正气颗粒(胶囊、软胶囊、片、口服液、滴丸)
乙类
*()
急支糖浆
乙类
强力枇杷露(胶囊)
乙类
*()
蛤蚧定喘胶囊
乙类
*()
复方丹参丸
乙类
*()
三九胃泰胶囊
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