护考重点知识传染病多年高频考点

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1、传染病概述

1.传染过程包括：显性感染、隐性感染、病原携带者、潜伏性感染和病原体被清除。

◆出现临床症状的感染称为显性感染。

◆传染过程中最多见的形式是隐性感染。

◆多数传染病潜伏期末有传染性。

2.传染病控制要注意3个环节：控制传染源、切断传播途径，保护易感人群。

◆预防接种是重要的保护易感人群措施，属主动免疫。

3.甲型传染病有鼠疫和霍乱。城镇报告疫情在2h内；非典、肺炭疽、禽流感是乙型传染病，但按甲类管理。

2.流行性感冒

1.症状：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状

2.传播途径：主要经呼吸道空气飞沫传播

3.潜伏期一般为1-3天

3、麻疹

1.最期诊断最有意义的是麻疹黏膜斑。

2.一般最先出疹的部位是耳后发际，疹间皮肤正常。

3.疹退后脱屑，有棕色色素沉着，但以后会消退，不留下瘢痕。

4.使用VitA可预防干眼病。

5.最有效的预防是接种疫苗。

6.主要是显性感染者。

4、水痘

1.出疹首发于躯干。

2.发热者禁用阿司匹林、禁用糖皮质激素。

3.皮肤瘙痒者可用炉甘石或碳酸氢钠。

4.抗病毒首选药物是阿昔洛韦。

5、流行性腮腺炎

1.常一侧肿大为首发症状，肿大的腮腺以耳垂为中心。

2.自限。

6、病毒性肝炎

1.甲、戊型不会发展为慢性。

2.黄疸型肝炎黄疸前期最重要的表现是消化道症状。

3.只有甲、乙型有疫苗。

4.有保护作用的是甲型肝炎：抗-HAV；乙型肝炎：抗-HBs。

5.丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高表示肝细胞损害，见于各种原因引起的肝损害，不表示肝炎的类型。病毒感染、药物都可引起ALT升高。

6.对甲型肝炎诊断最有意义的是抗HAV-IgM。

7.乙型肝炎：HBsAg阳性表示病毒感染，HBeAg阳性表示传染性强。

7、艾滋病

1.潜伏期长。

2.出现症状后免疫低下，发生机会性感染和肿瘤。

3.早期治疗可降低传染性和延长寿命。

8、流行性乙型脑炎

1.多数为隐性感染。

2.主要表现为脑实质受损，主要症状（也是护理、病情观察最主要的）为：高热、抽搐、呼吸衰竭。呼吸衰竭是最主要的死亡原因。

3.早期注意观察脑疝表现。

9、猩红热

1.可引起全身变态反应，如肾炎、关节炎等。

2.临床表现有咽痛、草莓舌、红疹（疹间皮肤不正常）、脱皮。

3.首选的药物是青霉素。

10、中毒性痢疾

1.中毒性痢疾中毒症状明显，伴高热，有三型：休克（循环衰竭）、脑型（神志改变）和混合型。

2.诊断最有意义的是粪便培养。

11、流行性脑脊髓膜炎

1.早期表现为上呼吸道症状，轻型仅有此表现。

2.脑脊液培养出细菌有确诊意义。

3.几种脑膜炎脑脊液特点：

流脑（包括其他化脓性脑膜炎）糖显著降低、氯化物降低，蛋白显著升高；

结（核）脑：糖降低、氯化物显著降低，蛋白升高；

病（毒）脑：糖、氯化物不降低，蛋白轻度升高。

12、结核病

1.原发性肺结核儿童多见。

2.痰菌检查对结核诊断意义最大；X线检查对结核分型意义最大。

3.肺结核是咯血最常见的原因。

4.PPD试验：只有有水疱、坏死，不管硬结大小，都是强阳性。

5.3岁以下PPD强阳性提示有活动性结核病。

6.药物的副作用：

利福平：肝损害；异烟肼：周围经炎；乙胺丁醇：视神经炎。

7.胸腔积液者，一次抽液不能过多，不超过1L。

来源：综合整理

编辑：重卫小秘书

审核：重卫小秘书

排版：重卫小秘书

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