和济眼科视神经炎病例分享一例

北京治疗皮炎好医院 http://m.39.net/news/a_9004491.html

患者张**，女，24岁。

主因：右眼视力急性下降5天于.1.22入院

既往史：（-）

查体：右眼视力无光感，左眼0.8，双眼前节未见明显异常，眼底：右眼底未见明显异常。

磁共振检查：右眼视神经眶内段、管内段长T2伴强化

如图：

AQP4抗体检测回报1:

入院诊断为：右眼视神经脊髓炎相关性视神经炎

治疗：1、给与甲泼尼龙琥珀酸钠0mg1次/日静点连用5天，mg连用3天

患者右眼视力恢复至手动/眼前，对激素治疗不敏感。

2、给与血浆置换治疗，隔日一次，连用5次。出院一周复查，右眼视力恢复至0.15，仍在随访中。

3、这个视神经炎的病人1月复查矫正视力为0.6加用免疫抑制剂吗替麦考酚酯0.75mg2次/日预防复发。

知识分享：血浆置换

方法：利用血细胞分离机在体外将患者血液分离成血浆和血细胞成分，弃去含有害致病物质的血浆，用等量置换液代替，再将血细胞成分和血浆置换液一起输回患者体内的一种治疗性血液成分置换治疗方法。

机制：通过降低循环中的抗体、异常血浆蛋白或细胞因子等致病性大分子物质从而改善疾病过程。

供文：郭小芳

审核：谢香荣

排版：牛倍倍

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