维生素B12和甲钴胺一样吗吃多久能停药医

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导语：对人体神经系统而言，需要多种营养维持运转。在出现神经系统方面的疾病后，也可以通过补充营养素的方式来缓解病症，改善病情。在神经内科、神经外科都会使用甲钴胺等营养素治疗疾病。但很多患者不了解它，今天就详细说说。

“医生让我吃点维生素B12，怎么开的是甲钴胺？”

“甲钴胺和维生素B12是一样的吧？医生不会错的。”

医生查房时经常会碰到患者出现下肢麻木、疼痛等症状，再加上他本身存在糖尿病的问题，医生推测可能是出现了糖尿病的周围神经病变，在吃降糖药的时候最好再补一些维生素B12。结果药店却给他推荐甲钴胺，并且说这就是一种药。

01严格来说，甲钴胺和维生素B12并不一样

维生素B12是一种营养素，也被称为钴胺素，在临床上这其实是一类药物的忠诚，包括氰钴胺、羟钴胺、腺苷钴胺和甲钴胺。甲钴胺可以说是维生素B12中的一种。

根据药物的实际用途包括主要成分来看，它们也是完全不同的。维生素B12片被分为抗贫血药，能够用于治疗巨幼红细胞性贫血等疾病，主要成分是维生素B12。人们日常所说的维生素B12其实指的是氰钴胺，将氰钴胺写成维生素B12也是药品说明书中的官方说法。

而甲钴胺片属于辅酶药，往往用于周围神经病变的治疗方面。相比于维生素B12，它不纳入医保范围，所以药店的人才会推荐这种药。它的主要成分是甲钴胺。

现在你能分清楚了吗？甲钴胺和维生素B12并不是同一种药。如果医生建议你补充氰钴胺或者维生素B12，可以直接选择维生素B12片，但治疗周围神经病变，建议直接选择甲钴胺，或者遵照医嘱用药。

02下面医生想和大家好好讲一讲甲钴胺这种药物。

作为一种辅酶类的药物，甲钴胺是体内的活性形式，不需要经过肝脏等进行代谢，也不需要进行转化，就能在人体内发挥活性成分。它的优势就是，发挥药效的方式简单，存在肝损伤的患者也可以使用。

在临床上，甲钴胺的应用大多集中在修复周围神经上，通过甲钴胺来促进神经细胞内核酸、蛋白质、神经髓鞘的合成，帮助修复疾病受损的周围神经。

巨幼红细胞性贫血患者可以服用甲钴胺，通过它直接参加一碳单位循环来促进正红血母细胞成熟和分裂，治疗巨幼红细胞性贫血。在新版国家药品目录中，甲钴胺的作用范围局限于维生素B12缺乏的巨幼红细胞性贫血存在禁食医嘱吉因为吞咽困难无法使用甲钴胺口服制剂的人群。

由此可以看出，甲钴胺也能在治疗巨幼红细胞性贫血方面发挥作用。

03如果需要服用甲钴胺，吃多久要停药？

根据目前的研究来看，甲钴胺的安全性还是比较高的，患者在长期服用甲钴胺的情况下，出现副作用的几率比较小。

患者可以在医生的指导下完成一定的药物使用疗程，在神经病变症状改善后，选择停药，定期随访。一般情况下，使用甲钴胺，疗效最好的时间段是3-6个月，超过这个时间，神经修复的疗效也会逐渐减慢。

如果在超过6个月后，神经损伤仍然没有逐渐修复，那么就算是终身用药可能也没办法起到相应的作用。但如果你只是当做营养神经的营养素来补充，也可以选择长期服用。

04提醒：甲钴胺安全性高，但也存在2个不良影响

第一，神经反应变慢等异常。虽然说甲钴胺能够用于辅助治疗神经受损的疾病，起到较好的疗效。但在长期使用后，也可能导致神经感觉的异常，引发反应变慢、手脚麻木等不适症状。

第二，胃部、肠道不适。虽然甲钴胺不用被肝脏代谢，但是它也需要被肠胃消化。如果为了产生疗效急于求成，服用过量或者长期食用，也可能引发一系列的肠胃不适，恶心、呕吐等表现。

医生的建议是，当你已经连续使用1个月甲钴胺后，症状仍然没有得到缓解，建议及时停药，避免伤身。

05长期服用甲钴胺的患者，建议在用药期间遵循几个原则。

正确服用甲钴胺。对患者而言，甲钴胺的药物用量需要严格的控制。严格遵照医嘱使用药物，切忌擅自增减药量，也能避免引发副作用。服用甲钴胺的时间，建议放在吃饭后，更有利于药物的吸收和利用。

存在痛风的患者、高尿酸患者不宜服用甲钴胺治疗疾病，可能引发尿酸水平升高，增加诱发痛风的概率，增加身体不适。还有从事汞和其化合物相关工作的人们不宜服用甲钴胺，安全性不够明确。

在使用甲钴胺的时候，最好选择避光保存。这种药物很容易因为遇光分解，影响药物的疗效。

服用甲钴胺期间，建议人们定期检查身体的各项指标，比如体内的维生素B12水平，尿酸水平等，以便于预防并发症，避免出现不必要的身体副作用和伤害，更好的保护健康。

如果你已经连续使用甲钴胺12周以上，都没有出现病情好转或者症状改善的变化，说明甲钴胺带人体内堆积或者无法发挥疗效。医生给出的建议是及时停药，避免引发并发症。

甲钴胺是一种药物，在医生的指导下，可以治疗周围神经疾病，并且作为维生素B12部分情况下的代替用药方案。但切不能擅自使用药物，乱用药物很可能对健康造成不利影响，更不要盲目的长期用药。

结语：甲钴胺和维生素B12虽然有一定的关联性，但它们并不是同一种药物，不建议人们擅自用一种药物代替另一种药物服用。如果需要这样使用，一定要在医生的叮嘱下用药，避免诱发副作用。