脂肪肝认知预防及三生产品辅助调理
2016-10-11 来源:本站原创 浏览次数:次点击上方蓝色小字“自然生活力” 脂肪肝可以是一个独立的疾病也可以是某些全身性疾病的并发表现:
1.常并发有酒精中毒的其他表现如酒精依赖胰腺炎周围神经炎贫血舌炎酒精性肝炎肝硬化等。
2.营养过剩型脂肪肝常管理层其他基础疾病并发出现如肥胖症糖尿病高脂血症高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)痛风胆石症等。
3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存如结核病溃疡性结肠炎等。
4.妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭低血糖胰腺炎败血症弥散性血管内凝血(DIC)等。
5.重症脂肪肝患者可以有腹水和下肢水肿其他还可有蜘蛛痣男性乳房发育睾丸萎缩阳痿女子有闭经不孕等
脂肪肝患者要警惕肝硬化
引起脂肪肝虽然不是肝癌的危险因素,但是各种肝毒性损伤的早期表现,脂肪肝疾患本身与原发性肝癌的发生无直接关系。但是,脂肪肝的某些病因,如饮酒、营养不良、药物及有毒物质损害等,既是脂肪肝的发病因素,也是肝癌的发病因素,脂肪肝事肝癌发生的一个助动因素,可增加癌变的几率。因此,脂肪肝的防治非常重要。所有慢性脂肪肝或其它肝病患者,如有下列情况应警惕早期肝硬化的可能。
(1)原因不明的消化不良症状,出现疲乏,特别是食纳减退、腹胀、腹泻等。
(2)原因未明的脾肿大者。
(3)原因未明的男性乳房发育者。
(4)反复肝功能或转氨酶异常者。
(5)反复慢性肠道感染或溃疡性结肠炎患者。
有以上症状者,应及时化验肝功能、蛋白值及有关酶学检查,并做B超观察肝脾大小变化。从转氨酶升高,就考虑是脂肪性肝炎,进一步发展就是肝硬化。
妊娠期急性脂肪肝在临床上的特点
妊娠期急性脂肪肝,容易误诊为急性黄疸型肝炎,主要的病理改变为肝小叶弥散性脂肪变性,而极少有肝细胞广泛坏死。其临床特点有:
1.大多数发生在23-30岁的初产妇。
2.常在妊娠36-40周出现症状。
3.肝脏肿大为最常见表现。
4.突然剧烈、持续性呕吐。
5.右腹上区或中腹上区疼痛,肝区有压痛、反跳痛。
6.数日后出现黄疸、发热,白细胞计数增高,酷似急腹症的表现。
7.出现维生素缺乏的表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤淤斑、角化过度等。
8.有4%出现脾肿大。
9.实验室检查有白蛋白、球蛋白比值倒置,总蛋白降低。丙氨酸氨基转移酶升高。直接胆红素定量3.4微摩尔/升(0.2毫克/分升)。血尿酸、尿素氮增高。尿胆红素阴性。
10.超声波检查显示典型的脂肪肝波形(密集微波,出波衰减)。
脂肪肝是否会传染
肝炎病毒引起的病毒性肝炎是具有传染性的,但脂肪肝却不是由于感染了肝炎病毒而引起的,而是肝内脂肪堆积所致,自然亦无任何传染性可言。
脂肪肝仅仅是肝内脂肪含量过多、脂肪细胞大量充盈于肝细胞内而引起的肝脏脂肪化。它并不是由于病毒作用引起的,而只是甘油三酯堆积所致的代谢性肝功能异常,故为可逆性的,一旦肝脏内蓄积的过多脂肪消除后,肝功能大多可以恢复正常,也不留下任何后遗症。
脂肪肝与病毒性肝炎只是临床表现有相似之处,因为二者均不同程度地减低了肝脏的正常代谢功能,使肝功能发生障碍,从而引发出一系列胃肠道不适症状。然二者又有着本质的区别,因为它们分属于两种不同性质的肝脏疾病。所以说:脂肪肝决不是肝炎。
脂肪肝也可能“饿”出来
脂肪肝并不都是胖子和酒精爱好者的“专利”,营养过剩可以“吃”出脂肪肝,饮酒过量可以“喝”出脂肪肝,目前盛行减肥,过度饥饿也会造成肝脏代谢障碍,导致脂肪大量堆积在肝部,也可“饿”出脂肪肝。无论脂肪肝的病因是什么,部分患者可发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,最后导致肝硬化,因此,必须对脂肪肝进行及早有效防治。
脂肪肝与心脑血管疾病
部分脂肪肝病人甚至发展至脂肪性肝炎、早期肝硬化阶段,仍无临床表现。因此,脂肪肝的严重程度并不与其临床表现轻重一致。另一方面,体重过重和肥胖者发现脂肪肝常提示为恶性肥胖,后者与糖耐量异常、高脂血症和高血压统称为死亡四重奏,因这类病人极易合并致命性心脑血管疾病。
脂肪肝的治疗
脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
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有些人如酗酒的人,胆碱大量随尿流失,引起脂肪肝,有些人营养不良缺胆碱也会引起脂肪肝。根据生化学的理论,当缺胆碱时肝细胞内的三甘油脂转送发生障碍而贮积在肝脏内,形成脂肪肝,这种不正常现象成为慢性,肝脏就容易有纤维变性,最后肝硬化,引起肝机能衰竭。在肝脏严重受损时,蛋白质所含的氨基酸会随尿大量流失,此时需特别补充蛋白质。螺旋藻含植物性高蛋白对肝脏病人尤为需要,又含高量的蛋氨酸与丝氨酸,在镁及维生素B6之辅助下体内合成多量的胆碱,对脂肪肝、肝硬化有意想不到的改正效果及预防效果。
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长期以来,营养学家和医学家们公认卵磷脂对人与动物的肝功能具有保护作用。泽瑟尔博士在一项试验中发现,在试管中生长的肝细胞会因为缺乏卵磷脂而死亡。他还在动物实验研究中发现,进食缺乏卵磷脂的饮食仅数星期,肝功能就会出现异常,而且患肝癌的比率显著提高。他还在研究中发现,随着现代文明病的日益增多,酒精和高胆固醇成为脂肪肝、肝硬化的两个重要因素。而卵磷脂的解酒作用和它强大的乳化作用,可以充分保护肝细胞,同时还可以促进肝细胞的活化和再生,增强肝功能,从而有效降低酒精性肝硬化、脂肪肝等疾病的患病率。
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御坊堂之脂肪肝防患健康理论
一.改善脂肪肝要注意生活方式
1.绝对不能再喝酒,长期酗酒酒精是损害肝脏的第一杀手;
2.减肥,营养过剩长期摄入过多的动物性脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物,减少体内的脂肪也是很重要的;
3.尽量避免各种药物,有数十种药物与脂肪肝有关,如四环素、乙酰水杨素、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药物及降脂药等,都可以导致脂肪在肝内积聚。
4.少吃肥肉和油炸食品,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。
二.脂肪肝的运动疗法
1.纠正误区
“脂肪肝是吃出来的,多动动、少吃吃,自然会好”,这个粗浅的概念似乎人人都懂。于是乎,一些误区也随之出现。诸如:“我每天动个不停,家务全是我做的”;“平时我没空,逢节假日我会去健身中心锻炼个半天”;“我每天工作量很大,已经够我消耗的了,不必再作其他运动”等等。其实,合适的运动要根据病人的具体情况制订出运动治疗方案。
2.具体情况具体对待
患者的具体情况包括:性别、年龄、体重、平时活动量的大小,锻炼场所的条件,工作的特殊性以及是否伴有其他疾病等等。比如说一般以餐后散步为宜,但对有些患者来说可能就不适宜;对一些伴有下肢关节退行性病变的患者来说,则不宜选择类似慢跑、登梯等关节活动度较大的运动;同样年龄和其他健康状况相似的男女青壮年,由于性别、体型的不同,所给予的运动量也应不同,这就是为何在治疗脂肪肝时一定要由专业医师根据患者的具体情况进行综合评估后作出相应的指导。
3.运动也需开处方
治疗性运动需要在消化科医师和康复科医师根据患者的具体情况对患者作出客观、综合的评估后,制定一个科学的运动处方,在运动的方法、时间、强度、频率和运动量各方面作出具体量化指标,然后再对患者的适应性和疗效进行阶段性评估,不断调整、不断完善。各项运动项目,由于其量化指标不同,所产生的“耗氧量”也不同。专科医生为你开设的运动处方,将为你度身量制。
运动处方的制定既要适合患者的具体情况,又要掌握其适宜的“耗氧量”,这样才能达到既合情合理、又科学安全的标准。
4.适度运动取代药物
脂肪肝的治疗需要综合措施,单纯靠药物既不经济又有害处,因为肝脏是人体最大的解毒器官,药物治疗在去脂降脂的同时又加重了肝脏本身的工作负担。而运动疗法既经济、又随意;既科学、又安全。但运动不能盲目、不能过头,也不能动而无效。
总之,关于脂肪肝的饮食疗法和运动方式有很多种类,但如何选择,怎样做?什么方案最适合你?这些具体的内容都需要在专科医师指导下,为你制定个性化的处方。
5.脂肪肝运动治疗的三大关键
1.哪些项目适合你?
以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度的动态运动,即有氧运动,如慢跑、中快速步行(-/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、广播体操、跳绳和游泳等,可使交感神经兴奋,血浆胰岛素减少,而儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素分泌增加,抑制甘油三酯的合成,并促进脂肪分解。
脂肪肝患者的运动项目应以低强度、长时间的有氧运动为主。以有氧代谢为特征的动力性活动对脂肪肝患者降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
2.你要练多久?
用“强度×时间”表示运动量来看,强度高的运动持续时间要比较短,如果强度低则持续时间就要长,应按照脂肪肝患者的生活背景和肥胖程度考虑时间和强度的搭配。运动量渐增,并做到有恒、有序和有度,每次锻炼时必须完成规定的运动指标。
以步行为例,可从步/日,渐增至-步的步行,进而快步步行,阶段性地增加运动量;可遵循“3、5、7”原则,即每日3公里,每周5次,每次步行后脉搏与年龄之和为。
3.运动可别过量!
脂肪肝患者应根据运动后劳累程度和脉搏选择适当的运动量,以运动时脉搏加快,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼后如果有轻度疲劳感,但是精神状态良好,体力充沛,睡眠好,食欲佳,说明运动量是合适的。如果锻炼后感到十分疲乏,四肢酸软沉重,头晕,周身无力,食欲欠佳,睡眠不好,第二天早晨还很疲劳,对运动有厌倦的感觉,说明运动量过大,需要及时调整。锻炼过程中如果出现呼吸困难、面色苍白、恶心呕吐等情况,应立即停止运动,必要时采取相应的处理。
三.脂肪肝患者的心理调节
肝病患者多急躁易怒,因此在调理过程中,就要重视舒缓情志,心身并治,保持一颗“平常心”。因为在正常的生理情况下,如果肝的疏泄功能正常,既不亢奋也不抑郁,那么人体就能很好地协调自身的精神情志,表现为精神愉快,心情舒畅。反之就会表现为抑郁寡欢、急躁易怒等。
情绪保肝的核心是学会制怒,即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的,如听音乐,看喜剧,可使人分泌一些有益于健康的激素:酶和乙酰胆碱等物质,能使胃的蠕动变得有规律,有利于消化功能的改善。同时,脂肪肝人群也要多交朋友,多与朋友交流等。
四.脂肪肝的预防
1.合理膳食每日三餐膳食要调配合理,做到粗细搭配营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。
2.适当运动每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目,如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量,以加强体内脂肪的消耗。
3.慎用药物肝脏是人体的化工厂,任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者,在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用,特别对肝脏有损害的药物绝对不能用,避免进一步加重肝脏的损害。
4.此外心情要开朗不暴怒,少气恼,注意劳逸结合等也是相当重要的。
五.脂肪肝患者慎服降脂药
并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
六.防治脂肪肝的饮食习惯及建议食物
(一)脂肪肝的饮食要控制摄入量:
营养治疗是脂肪肝患者最基本的治疗措施。营养治疗的原则是控制总能量和碳水化合物的摄入,提高蛋白质的质和量,给予适量脂肪,补充足够的维生素、微量元素和膳食纤维。同时戒酒,改变不良饮食习惯,以促进脂肪酸氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的发生和发展。
1、控制能量摄入:对于脂肪肝患者,能量供给不宜过高。从事轻度活动,体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给-KJ(30-35kcal),以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者,每日每公斤应为84-KJ(20-25kcal),以控制或减轻体重,争取达到理想或适宜体重。
2、提高蛋白质的质与量:供给充足的蛋白质,有利于脂蛋白合成,清除肝内积存的脂肪,促进肝细胞的修复与再生。蛋白质供给量每日以-g,重体力劳动者加至每日-g,占总能量的10%-15%为宜,并保证一定量的优质蛋白。此外,保持氨基酸的平衡很重要。蛋白质中蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、苏氨酸和赖氨酸等均有抗脂肪肝作用。
3、适量脂肪:脂肪肝患者仍应给予适量的脂肪,而且必需脂肪酸参与磷脂的合成,能使脂肪从肝脏顺利运出,对脂肪肝有利。建议每天给予脂肪40g,约占总能量的20%为宜。植物油含有的谷固醇、大豆固醇和必需脂肪酸有较好的趋脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益。烹调油应该选用植物油。对含胆固醇高的食物应作适当限制。
4、控制碳水化合物:应摄入低碳水化合物饮食,禁食富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等,以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。
5、补充足够的维生素、矿物质和微量元素:肝脏贮存多种维生素。在肝病时贮存能力降低,如不及时注意补充,就会引起体内维生素缺乏。注意补充富含维生素C、维生素B6、维生素B12、维生素E、叶酸、胆碱、肌醇、钾、锌、镁等的食物,以维持正常代谢,保护肝脏,纠正和防止缺乏。
6、补充足够的膳食纤维:膳食纤维可减缓胃排空时间,减少脂肪和糖的摄入和吸收,具有降血脂、降血糖的作用。饮食不宜过分精细,主食应粗细杂粮搭配,多吃蔬菜、水果和菌藻类,以保证足够数量的膳食纤维摄入。
(二)控制热能摄入
对脂肪肝患者的热能供应不宜过高。从事轻度活动的肝炎恢复期病人,每日每公斤体重可供给30-35Kcal热能,以防止发胖诱发脂肪肝。对于肥胖或超重者,每公斤体重可供给20-25Kcal热能以控制或减轻体重。
(三)其它建议
1.绝对禁酒
2.每天吃的鸡蛋黄不宜超过2个
3.不吃巧克力
4.每天摄入的盐量以5--6克为限
5.忌食煎炸食品
6.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
7.忌用动物油,植物油的总量也不超过20克。
8.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
9.如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
10.每天食用新鲜绿色蔬菜克
11.首选对肝脏没有毒性的药食兼用食品,如山楂、制何首乌、雪莲果等,因需长期服用,可以服用含有这些成分的制成品,如嵩山首乌茶之类。
12.燕麦含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
13.玉米含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
14.海带含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
15.大蒜含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量。
16.苹果含有丰富的钾,可排出体内多余的钠盐,维持正常的血压。
17.牛奶因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。
18.洋葱所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
19.甘薯能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
20.胡萝卜、花生、葵花籽、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。
21.燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带以及菜花等绿色新鲜蔬菜都是较好的降脂的食品。
22.选用去脂牛奶或酸奶
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