主管护师每日一练
2021-3-8 来源：本站原创 浏览次数：次医治白癜风的知名专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941698.html距离主管护师考试还有21天
总复习阶段，每日一练将按照章节顺序添加题目
今日考点：内科护理学-呼吸系统疾病患者的护理2（支气管扩张、肺炎、肺结核、肺脓肿）
1、题干：确诊支气管扩张症最主要的检查手段是
A、胸部X线B、胸部CTC、纤维支气管镜D、胸部磁共振E、支气管造影
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答案：B解析：胸部CT是确诊支气管扩张症的主要检查，可显示扩张的征象，明确病变部位、范围及性质。纤维支气管镜检查有助于发现患者的出血部位或阻塞原因。胸部X线有助于显示病变范围支气管造影是确诊支气管扩张症的影像学检查，因其为创伤性检查，现已被高分辨率CT取代。（B对，ACDE错）
2、题干：支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是
A、头低位B、俯卧位C、平卧位D、端坐卧位E、半坐卧位
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答案：A解析：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位（A对），轻拍背部以利于血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。（A对）
3、题干：肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升B、体温持续上升C、体温先升后退D、咯铁锈色痰E、咯粉红色泡沫样痰
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答案：A解析：肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症发生，如脓胸、心包炎、关节炎等。
4、题干：肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身B、酒精擦浴C、多饮水D、大血管区放置冰袋E、退热药
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答案：E解析：肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。（选E）
5、题干：下列关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D、抗菌和痰液引流是关键治疗E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
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答案：C解析：吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
6、题干：夜班护士发现一支气管扩张患者咯血约ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是
A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂
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答案：C解析：该患者咯血突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，提示出现了窒息。大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位，清除呼吸道积血（C对），并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。（C对）
7、题干：最常见的肺炎是
A、细菌性肺炎B、病毒性肺炎C、非典型病原体肺炎D、真菌性肺炎E、军团菌肺炎
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答案：A解析：肺炎按病因学分类，细菌性肺炎最为常见，最常见的病原菌是肺炎球菌（A对）
8、题干：支气管扩张及肺脓肿患者痰液的典型表现是
A、只有少量黏痰B、草绿色C、红棕色胶冻状D、灰黑色E、痰液分层现象
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答案：E解析：支气管扩张及肺脓肿患者痰液静置后可分层特征：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性部分和坏死组织沉淀物。（E对）
9、题干：大量咯血是指
A、一次咯血量小于mlB、一次咯血量大于mlC、一次咯血量大于mlD、一次咯血量大于mlE、24小时咯血量大于ml
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答案：D解析：小量咯血，24小时咯血量在ml以内；中等量咯血，24小时咯血量为~ml；大量咯血，24小时咯血量在ml以上，或一次咯血量大于ml（D对）
10、题干：患者出现下列哪种情况时常提示有厌氧菌感染
A、大量脓痰B、咳出痰液有恶臭味C、痰中带血D、有持续存在的湿性啰音E、咳嗽伴有高热
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答案：B解析：患者痰中有恶臭味提示有厌氧菌感染。（B对）
11、题干：血源性肺脓肿的常见病原体是
A、肺炎球菌B、克雷伯杆菌C、大肠杆菌D、草绿色链球菌E、金黄色葡萄球菌
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答案：E解析：血源性肺脓肿因皮肤感染尤其是疖、痈、骨髓炎等所致的菌血症或败血症，细菌随血流到达肺内，引起肺小血管栓塞、炎症、坏死而形成脓肿。常为多发性小脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌最常见（E对），其次是表皮葡萄菌及链球菌。
12、题干：肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是
A、原发型肺结核B、急性粟粒型肺结核C、亚急性及慢性血型播散型肺结核D、浸润型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核
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答案：E解析：慢性纤维空洞型肺结核痰中常有结核菌，为结核病的重要传染源，对社会危害性最大。(E对）
13、题干：不符合肺炎链球菌生物学特征的是（）
A、在干燥痰中存活数月B、正常人带菌率高，发病少C、多通过外源途径感染患者D、致病力与多糖荚有关E、肺炎链球菌是革兰阳性球菌
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答案：C解析：肺炎链球菌或称肺炎球菌，在健康人鼻咽部可寄殖，但一般情况下不致病。当全身抵抗力低下时，特别是上呼吸道感染后，呼吸道防御功能受损而发病。受凉、淋雨、过劳、酒醉、长期卧床等均可使全身免疫功能降低，而易致肺部感染，属于内源性感染。（选C）
14、题干：肺结核患者小量咯血是指24小时咯血量少于
A、mlB、mlC、mlD、mlE、ml
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答案：A解析：①小量咯血,24小时咯血量在ml以内；②中等量咯血，24小时咯血量为~ml；③大量咯血,24小时咯血量在ml以上,或--次咯血量大于ml。（A对，BCDE错）
15、题干：肺炎链球菌肺炎炎症消散后的病理变化是
A、常导致肺气肿B、肺组织无损伤C、常遗留纤维瘢痕D、肺组织不完全恢复正常E、常有肺组织坏死和溃疡
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答案：B解析：肺炎链球菌肺炎不产生内、外毒素，致病性主要是荚膜的侵袭作用，因此病变消散后肺组织、结构多无损坏，不留纤维瘢痕。（B对）
A．末梢神经炎B．胃肠道不适C．肝损害D．听力障碍E．球后视神经炎
16、题干：异烟肼主要不良反应为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：异烟肼的不良反应可有周围神经炎（A对）、中毒性反应。
A．末梢神经炎B．胃肠道不适C．肝损害D．听力障碍E．球后视神经炎
17、题干：乙胺丁醇主要不良反应为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：乙胺丁醇的不良反应可以出现球后视神经炎（E对），一旦出现不良反应及时就诊。（E对）
A．末梢神经炎B．胃肠道不适C．肝损害D．听力障碍E．球后视神经炎
18、题干：链霉素主要不良反应为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：链霉素的不良反应可出现耳聋（D对）和肾功能损害。（D对）
A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰
19、题干：克雷伯杆菌肺炎患者咳
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C对）。慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（C对）
A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰
20、题干：肺炎球菌肺炎患者咳
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：D解析：肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D对）；慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（D对）
A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰
21、题干：慢性支气管炎患者咳
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A对）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B错）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（A对）
A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰
22、题干：铜绿假单胞菌肺炎患者咳
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：B解析：铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B对）慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）；厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E错）。（B对）
A．少量白黏痰B．草绿色痰C．红棕色胶冻状痰D．铁锈色痰E．脓臭痰
23、题干：厌氧菌感染所致肺炎患者咳
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：E解析：厌氧菌感染患者痰液为脓臭痰（E对）；慢性支气管炎患者的痰液多为白色黏痰。（A错）；铜绿假单胞菌肺炎患者咳草绿色痰。（B对）；克雷伯杆菌肺炎患者咳红棕色胶冻状痰（C错）；肺炎球菌肺炎患者咳铁锈色痰。（D错）。（E对）
A.原发型肺结核B.血性播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
24、题干：多发生于儿童的肺结核为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：A解析：原发型肺结核，是指初次感染结核菌而在肺内发生的病变，常见于小儿。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。（A对，BCDE错）
A.原发型肺结核B.血性播散性肺结核C.浸润性肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎
25、题干：最常见的继发性肺结核为
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案：C解析：继发型肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核。其中最常见的继发性肺结核是浸润型肺结核。（C对，ABDE错）
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。
26、题干：咯血时，患者应采取的体位是
A、端坐位B、仰卧位C、头低脚高卧位D、健侧卧位E、患侧卧位
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答案：C解析：大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位（C对），轻拍背部以利于血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。
27、题干：对此患者的病情观察，尤其要密切注意
A、体温变化B、脉搏变化C、呼吸变化D、有无窒息先兆E、有无休克早期表现
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答案：D解析：大咯血应密切观察病情变化，注意有无窒息先兆。（D对）
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。
28、题干：急诊处理首选
A、输血B、建立人工气道C、垂体后叶素D、卡巴克络E、云南白药+安络血（卡巴克洛）
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答案：C解析：咯血量较大者常用垂体后叶素5~10U加入25%葡萄糖注射液40ml缓慢静脉推注，或继续用垂体后叶素加入5%葡萄糖注射液按0.1U/(kg?h)的速度静脉滴注。（C对）
患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血ml，来院急诊。
29、题干：观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理
A、低热盗汗B、疲乏软弱C、食欲减退D、高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速E、胸闷、胸痛、咳嗽
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答案：D解析：肺结核大咯血病人如出现高热持续不退，呼吸急促、脉搏快速等症状，应加强护理，避免出现呼吸衰竭。（D对）
患者，女，22岁。诊断为右上肺浸润性肺结核空洞形成，2小时前患者突然大咳血不止，医院。
30、题干：其正确的治疗措施是
A、镇静剂B、输血输液C、吸氧D、呼吸兴奋剂E、应用垂体后叶素
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答案：E解析：大咯血患者应静脉给予垂体后叶素。垂体后叶素可收缩血管，特别是收缩毛细血管及小动脉。（E对）
患者，女，22岁。诊断为右上肺浸润性肺结核空洞形成，2小时前患者突然大咳血不止，医院。
31、题干：护理的关键措施是
A、平卧位B、半卧位C、中凹卧位D、头低足高位E、右侧卧位
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答案：E解析：咯血时禁止屏气，取患侧卧位，有利于健侧通气，并防止病灶扩散。咯血量多时采取患侧半卧位，保持气道通畅。该患者右上肺浸润型患肺结核空洞，提示右侧为患侧，应取右侧卧位。（E对）
32、题干：继发性肺结核中最常见的类型为
A、原发型肺结核B、血性播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎
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答案：C解析：浸润型肺结核为最常见的继发性肺结核。（C对）
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