李氏砭法对乳腺癌术后化疗的调护

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汤莹ID：ty

年李氏砭法继教班案例分享之一：

乳腺癌，是发生在乳腺腺体上皮组织的一种恶性肿瘤！在西医上乳腺癌发病原因尚不明确。而中医乳腺癌又俗称乳岩。以乳房肿块，质地坚硬，高低不平，病久肿块溃烂，脓血污秽恶臭，疼痛日增为主要表现的肿瘤性疾病。

西医临床表现

1、酒窝症。?

2、乳头溢液。?

3、乳房肿块。?

4、乳房大小不一。?

5、乳头周边瘙痒发红。?

6、乳房橘皮。?

7、乳房周边或者淋巴隆起。?

8、乳房内馅瘙痒。?

9、乳房疼痛等。

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中医辨证

1、肝郁气滞。?

2、脾虚痰湿。?

3、冲任失调。?

4、瘀毒内阻。?

5、气血双亏。?

?由于忧思郁怒，情志不畅，忧思伤脾，运化失常，痰浊内生，郁怒伤肝，肝失调达，郁久而气血淤滞，肝脾两伤，经络阻塞，痰瘀互结于乳而发。或冲任失调，月经不调，气血运行不畅，脏腑及乳腺的生理功能紊乱，气滞，痰凝，瘀血互结而发。?

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案例

患者自术年乳腺癌切除手术后第三次化疗后，出现严重药物反应，脱发，胃肠道反应，抱着试一试的心态，接受刮痧。

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年6月29日手术

年7月11日第一周期EC化疗

年7月25日第二周期EC化疗

年8月8日第三周期EC化疗

年8月29日第四周期EC化疗

年9月13日第五周期T化疗

年9月27日第六周期T化疗

年10月11日第七周期T化疗

年10月29日第八周期T化疗

总体治疗方案?

1、?心经心包三焦经颈椎肩井拉出

2、开四穴肝脾肾胸腺云门中府两肋

3、三根骨头胫骨锁骨脊柱骨

4、膝盖以下排毒

5、阴阳二跷脉补气

6、公孙太白补脾气

7、照海太溪补肾气

第一次刮痧，患者精神状态非常差，仅刮了局部，重点刮了背部，手三焦重点脾胃，足三里，解决化疗胃肠道反应，刮痧后第二天，患者药物症状得到很大缓解，主动约下次化疗后刮痧

手术、放疗、化疗是恶性肿瘤的三大基本治疗手段。?

化疗，即应用化学药物进行全身治疗，达到杀灭恶性肿瘤细胞的目的。化疗药物选择性差，在杀灭肿瘤的同时对体内正常细胞也有不同程度损害，从而导致各种毒副反应。?

化疗引起的常见不良反应?

?1.骨髓抑制?

骨髓抑制是化疗副反应中最常见和最严重的一种，临床主要表现：白细胞、血小板、血红蛋白减少。白细胞减少可导致机体免疫力下降，增加感染机率等；血小板下降可引起凝血障碍，导致淤血淤斑等出血现象。血红蛋白下降，可导致贫血，面色苍白，乏力。?

?2.消化道不良反应?

这是由于化疗药物直接刺激胃粘膜或由于刺激呕吐中枢所致，也可能与患者心理因素有关。临床表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应。

?3.脱发?

化疗引起的脱发通常都是可逆的，不用太紧张。停药1－2月后头发会再生，而且发质更好。?

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4.周围神经炎?

长春碱类、紫杉类化疗药物常引起末梢神经病变。表现为指（趾）端麻木、针刺感、感觉异常、肌肉关节疼痛。化疗导致的周围神经炎大部分是可逆的，多数患者化疗结束后半年内可恢复。

5.静脉炎反应?

化疗药物为细胞毒性药物，可刺激静脉内壁造成静脉炎。化疗药物导致静脉炎的原因：直接毒性作用；药物的酸碱度；高浓度药物对血管、组织的损伤；过敏症状；其它技术、器械质量等原因。

6.化疗后月经中止?

常用化疗药物对卵巢功能影响大，化疗后出现暂时性闭经或月经周期延长。年轻患者绝大部分是暂时性闭经，在化疗结束后的几个月会恢复正常的月经。接近绝经期病人，化疗导致停经后月经不再恢复，直接进入绝经期。?

?7.其他毒副作用?

化疗药物也会不同程度对肝脏、肾脏、膀胱、心脏等器官造成损害，但绝大部分人是可耐受化疗的，但化疗前需要完善相关功能器官的检查。另外，化疗药物也会产生远期的毒副作用，如不孕、不育；致畸、致癌等。

?第二次刮痧，开始按方案整体进行。手三阴，背部重点肝脾肾，淤堵肩胛骨特别胸腺一寸寸刮，特别淤堵，整个带脉，小腿。第二次过后，胃肠道的药物反应基本没有。

第三次后，就开始四井排毒，黑痧滚滚。四井排毒后，手脚的皮肤慢慢出现改善。手的皮肤开始细腻，脚的蜕皮，开裂都得到很大的改善。

第六次化疗前，肌酐增高，肝经重点处理后，第七次化疗前指数竟然都是正常的。

所有顺利进行后，循序渐进加上头部刮痧，促进头发生长，面部磨痧，解决血毒带来的斑点，皮肤光泽明亮。

化疗第七次时，才出现一点点周围的反应，手指脚趾有麻木反应。肝经，胆经，着重四井排毒。

化疗八个疗程完成后相继出现的症状：

脱头发、眉毛、睫毛全掉

双手指、双脚趾麻木，痛感明显

大便干结

手指甲、脚趾甲全变黑

刮痧后10个月后总体变化

饮食方面从前爱吃肉，现在改吃蔬菜类多，食欲可。以前夜里小便次数6次，现在2次，喝水少就一次。大便每天早上起来准时解，色黄质软，睡眠改善很多。

年2月份一夜间长出头发，长出来的头发黑、密、细柔、小卷，眼睫毛掉了后也长出浓黑密长的睫毛，眉毛也长出新的黑浓眉。面部每次也刮，化疗后面部长了一些黑斑点，现在慢慢淡化，目前只有淡淡的，鼻子上的黑头也少了。

肚子从最开始的松弛，捏上去硬感觉里面有密集的一坨一坨的脂肪颗粒，现在肚子变软绵绵的，也变小了，腰身出来了，破腹产的疤痕从硬深到软淡。

从小就手脚粗糙、脚脱皮，现在整个手和脚变纤细和软，只有右足跟还有起皮现象。大腿和小腿整体瘦了，从前硬绷变柔软。

手指和脚趾的麻木和冰凉刮痧后一次比一比改善，三个月后就完全不麻木了。指甲从黑色又重新长出了新鲜的了。

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