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执业西药师《西药二》

第13章糖类、盐类、酸碱平衡调节药与营养药

第2节维生素

今日考点“你掌握的如何？”

考点①：脂溶性维生素：维生素A、D、E、K。

考点②：如体内缺乏维生素A，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。

考点③：维生素A适应症

用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化、干眼症、夜盲症、皮肤角质粗糙等。

考点④：维生素E适应症及禁忌症

用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生体重儿；用于进行性肌营养不良，以及心、脑血管疾病、习惯性流产及不孕症的辅助治疗。严禁对婴儿静脉给药。

考点⑤：维生素B1适应症

用于维生素B1缺乏所致的脚气病或韦尼克脑病的治疗，亦可用于维生素B1缺乏引起的周围神经炎、消化不良等的辅助治疗；用于遗传性酶缺陷病，如亚急性坏死性脑脊髓病、支链氨基酸病，也用于全胃肠道外营养及营养不良的补充。开始今日练习

1、氨基酸的主要作用不包括

A、合成蛋白质B、维持氮平衡C、调节体内酸碱平衡D、转变为糖或脂肪E、参与酶、激素及部分维生素的组成

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C氨基酸的主要作用可归纳为：(1)合成蛋白质(2)氮平衡作用(3)转变为糖或脂肪(4)参与酶、激素及部分维生素的组成。

2、低血镁症是指

A、血镁浓度＜0.75mmol/LB、血镁浓度＜1.05mmol/LC、血镁浓度＜1.35mmol/LD、血镁浓度＜2.05mmol/LE、血镁浓度＜2.55mmol/L

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A低血镁症系指血镁浓度＜0.75mmo/L。

3、用于维持心肌和神经肌肉正常应激性的是

A、钠离子B、钾离子C、镁离子D、钙离子E、氯离子

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B细胞内液的主要阳离子是钾，体内98%的钾存在于细胞内。心肌和神经肌肉正常的应激性都需要有相对恒定的钾离子浓度来维持。

4、氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，主要取决于

A、蛋白质的种类B、合理的热卡/氮比值C、氨基酸的种类D、氨基酸的补充是否足够买E、人体内是否需要蛋白质

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B静脉滴注氨基酸的转归有二：(1)合成蛋白质；(2)分解提供热能。氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于合理的热卡/氮比值。在补充氨基酸时，不仅可以减少体内蛋白质的分解，且能促进蛋白质的合成。为达到正常的氮平衡，应使热卡/氮比值达到～cal/g,或按每克氨基酸加入5～6g非蛋白质热源的比例输入(葡萄糖、脂肪),借以提高氨基酸的利用率。

5、用于妊娠妇女子痫和子痫前期治疗的首选药物是

A、卡托普利B、美托洛尔C、硫酸镁D、丙戊酸钠E、卡马西平

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C硫酸镁用于低镁血症，并在妊娠期妇女控制子痫抽搐及防止再抽搐预防重度子痫发展，为子痫、子痫前期治疗的首选药。

6、镁过量中毒时，可采用何种物质解救

A、低浓度的钠B、高浓度的钠C、低浓度的钾D、高浓度的钙E、高浓度的氟

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D高浓度的钙与镁离子存在竞争性拮抗作用，用于镁中毒的解救。

7、碳酸氢钠在临床常用于治疗

A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、酸碱平衡失调

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D碳酸氢钠可用于代谢性酸中毒，碱化尿液以预防尿酸性肾结石，减少磺胺药的肾毒性；静脉滴注对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等药物中毒有非特异性的治疗作用。

8、下列关于钠的作用特点描述，错误的是

A、调节体液渗透压、电解质剂酸碱平衡B、维持血压C、调节体内水量的恒定D、不能调节体内水量的恒定E、参与神经信息的传递

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D人体内水量的恒定主要靠钠调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少。

9、应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意

A、补钾B、补钠C、补钙D、补镁E、补锌

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A葡萄糖可诱发或加重洋地黄类强心苷中毒。由于大量的葡萄糖进入体内以后，暂时不能被利用的葡萄糖合成糖原储存，合成糖原时需要消耗钾，大量钾进入细胞内可导致血钾降低，从而诱发或增强洋地黄类强心苷的毒性，故需要补钾。

10、人体主要的热能来源是

A、葡萄糖B、果糖C、氨基酸D、维生素E、脂肪乳

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A每1g葡萄糖可产生4cal(16.7kJ)热能，为人体主要热能来源。用于补充热量，治疗低镁血症，饥饿性酮症、全静脉营养、补充因进食不足或大量体液丢失。

11、长期大量服用可引起视力模糊、乳腺肿大，并有出现血栓性静脉炎或栓塞危险的是

A、维生素AB、维生素DC、维生素KD、维生素B6E、维生素E

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E维生素E典型不良反应：视物模糊、乳腺肿大、胃痉挛、软弱、类流感样综合征；出血倾向、内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺)、免疫功能改变、影响性功能、血栓危险。——扫码