李神经会诊中心群自身免疫性GFAP

2022-3-8 来源:本站原创 浏览次数:

北京皮炎医院电话 http://m.39.net/pf/a_4779916.html

医院

中年男性,起病急,可以感染后起病,出现反应迟钝,四肢运动异常,目前定位皮层,锥体外系,定性,考虑自免脑,CJD,肿瘤等,看看影像再说。看影像主要累及双侧海马以及白质,主要是FLair高信号,DWI没有高信号,灌注也不高,不太支持肿瘤性病变,看样子还是自免脑可能性大。好病例啊,这个抗体查的好全啊。

医院

定位考虑在皮层及基底节,定性:感染、免疫首先考虑。下来得看看核磁共振及脑脊液的情况再说吧。从病变的部位看比较支持自免脑的诊断。得把自免脑的抗体查全了。GFAP下这个诊断是标准除了抗体还有其它的生物学依据吗?影像方面有没有什么特点?这个疾病一直没有搞懂。

群主-刘志勤(医院神内)

快速进展性痴呆伴PDS,感染和免疫。GFAP强化的模式不太像哦,有可能是旁观者效应。这个GFAP的致病性还有争议,影像学放射样增强是个特点,但也不特异,这个患者的损害广泛,我觉得可能另有其因,但目前没有证据这是GFAP脑脊髓炎的典型影像,然而,这人并没有。其实是一个排除性诊断,也可以说是一个过度依赖抗体的诊断,个人认为,目前对本病的认识还不足。令人疑疑惑的是真的不具备这个影像学特点,不过可能的确有这样表现的?还在认识的过程中。

刘启仓-医院神内

定位:皮层/皮层下,右侧前庭系统,右侧颅内痛敏结构,定性:1.感染、免疫,HIV?梅毒?AE?,2.血管病,瘘?血管炎?,3.肿瘤、副肿瘤。4.中毒代谢,melas?

刘步衡水二院

中年患者,急性发作,高级皮层功能减退,同时锥体外系反应,肌张力增高。头颅核磁需要明确颅内情况。定性,中毒?炎症?

陈医院

56岁男性,感冒后急性起病,记忆力下降,反应迟钝,肌张力高,行走摆臂少,无共济失调。定位双侧大脑皮层,锥体外系。定性,自免脑?感染?副瘤?看看自免脑抗体,脑脊液蛋白超出一般病毒性脑炎范围。

医院徐渌芬

中老年女性,慢性病程,主要表现为:感冒后出现反应迟钝,头痛,行走不稳。查体,记忆力,计算力下降,四肢肌张力增高,双上肢为主,轮替动作减慢,行走拖布,定位诊断:大脑皮层,基底节区,定性诊断:免疫性,头孢药物相关?

[轮值群主]医院

56岁,急性起病。行走不稳十共济失调→小脑,反应迟钝→皮层或皮层下白质。定性:1AE2脱鞘3特殊血管病3代谢4中毒5感染。影像提示白质改变,注意中毒和感染后白质病变,这个影像还是支持GFAP的。临床十抗体十排除其他疾病,当然有经典影像就更好了。

朱海兵赣医一附院神经内科

定位:认知功能下降、反应痴呆,为大脑高级智能中枢受损,为大脑皮质及边缘系统;四肢肌张力高,行走拖步等症状,为锥体外系受损,为基底节;即考虑定位于皮质、皮质下及基底节区。定性:56岁,男性,急性起病,表现为反应迟钝及行走不稳等症状,考虑为感染、免疫性、代谢性等可能。

王继勋贵医大三附院

定位;双侧大脑皮层,锥体束,颅内痛敏结构,基底节,定性;感染性?脱髓鞘性?免疫性?

石丹无锡五院

中老年男性,急性起病,以认知功能减退、头痛、行走不稳为主要表现,定位:认知功能下降、反应迟钝定位于大脑皮质及边缘系统;四肢肌张力高,行走拖步定位于锥体外系;定性:感染、免疫性、代谢性、脱髓鞘可能。病灶主要在边缘系统。

黄华生~医院

近来对这个病很是疑惑,不知道如何才能诊断,是不是有这个垂直脑室的线样强化结合抗体才能比较明确的诊断,GFAP抗体我查过很多病人……有一部分病人血和脑脊液都是阳性,但是下不了诊断……

参与转播的老师:

樊海霞、祖赛、陈良辉、郭利云、李晓强、郎桂艳、陈喜平、王娟、白亚杰、王智军、赵凤芝、陈智明、郑丹庆、王文娟、洪文辉、程云霞、王昌波、许伟

感谢各位转播老师的辛苦付出!

参与汇总发言的老师:

程云霞

总群主:李柱一

总CEO:张慜

秀才群荣誉群主:刘志勤、李尊波

秀才群群主:陈峥

转播群群主:李雪蓉

图文编辑:医院张慜

欢迎

转载请注明:
http://www.qqxpf.com/jbjc/14724.html
  • 上一篇文章:

  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站首页 版权信息 发布优势 合作伙伴 隐私保护 服务条款 网站地图 网站简介
    医院地址: 健康热线:
    温馨提示:本站信息不能作为诊断和医疗依据
    版权所有 2014-2024
    今天是: