疼痛面前,不要逞英雄

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在北京西城区月坛社区卫生服务中心全科医生李肖肖的印象中，老刘（化名）是一位具有强烈“个人英雄主义”色彩的患者。

10多年前，李肖肖发现老刘血糖过高，劝他住院调理，不然以后很容易出现并发症，造成更大的疾病负担。老刘却觉得自己只是有点口干，没有感到特别不舒服，认为只要“多喝水”就可以，拒绝住院。在李肖肖的不断劝说下，老刘终于同意吃药治疗。但是半年后，他自主停了药，也没有再看医生。

五六年前，老刘又出现在李肖肖面前，此时，他出现了手脚麻木的症状，他感觉“像是戴着手套、穿着袜子一样不舒服”。经检查，老刘的血糖值果然特别高。李肖肖告诉他，这种现象是血糖长期没有得到控制而导致的糖尿病并发症，造成了周围神经病变，最终的治疗方法还是要积极控制血糖。于是老刘开始服用降糖药物，并配合营养神经治疗，可是麻木的感觉稍微好一点时，他又自己停了药。

大概半年前，医院再一次见到了老刘。这次他是来取止疼药的，李肖肖看他的病历记录，已连续几个月取了大量的止疼药物。老刘说，自己现在“特别痛苦，简直生不如死。每天手、脚、腿像被刀子割肉一样疼，有时候又像被雷劈了一样疼，而且越到晚上疼痛越明显，有时候疼得在被窝里边喊边哭”。他向李肖肖坦白，自己这些年一直没有服药控制血糖。他说，“家里生活负担重，我不想给家人添负担，所以能扛就扛。”李医院做了检查，诊断为糖尿病性周围神经病理性疼痛。这时再单纯地控制血糖和营养神经已经不行了，医院给他开了抗抑郁和抗惊厥的药物，以及非常强效的镇痛剂来控制疼痛。老刘用药后，疼痛稍有缓解，但却无法根除，需要每天服药控制疼痛。

李肖肖感到，这种具有“个人英雄主义”的患者在中老年人群中并不罕见——自己身体不舒服不跟家里人说，也不去积极地寻求治疗，觉得自己能“扛过去”。

“在传统的观念中，忍耐是一种美德，这就导致很多老年人认为疼痛也应该忍耐，从而在出现疼痛时，不能及时认知疼痛，也没有意识到疼痛对生命健康构成的巨大危害。而这是需要引起公众