面神经炎

神经系统常见疾病及联合用药--面神经炎

［疾病常识］

面神经炎即我们常说的“歪嘴风”、“口眼歪斜”、“面瘫”、“面神经麻痹”，它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。本病实际上是指茎乳孔以上面神经管内段面神经的一种急性非化脓性炎症，造成病侧面部肌肉瘫痪和口眼歪斜的一种急性周围神经疾病，面神经麻痹最常见的是贝尔氏面瘫，即Bell麻痹。

中医认为本病是由于人体气血不足，面部、耳部遭受风寒侵袭，气血痹阻于经络所致。任何年龄均可发病，以20--40岁最为多见，男性多于女性，发病不分季节。

［店员诊断公式］

面神经炎=一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜+前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪+不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作

［销售问诊］

茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否疼痛？额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉目外侧是否对称、下垂？上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀？是否有耳鸣、耳闷？面部是否感觉发紧、僵硬、麻木或萎缩症状？口角是否对称、下垂、上提或抽搐；口唇是否肿胀，人中是否偏斜？面部各器官是否活动不正常，不对称？

［黄金搭配方案］

1．强的松+维生素B1+维生素B12+甘露醇

强的松是糖皮质激素类药物，它能够抑制炎症反应，减轻神经水肿，改善局部循环，可提高面神经炎的治愈率和减少后遗症，甘露醇的主要作用也是脱水，减轻神经水肿，二者联合有加强作用。维生素B1和维生素B12是营养神经的药物，两者合用可加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂等的合成。

上述药物联合适用于面神经炎发作急性期的治理，其恢复期可单独应用维生素B1和维生素B12，配合理疗。

2．维生素B1+甲钴胺+代血浆+甘露醇

维生素B1和甲钴胺能够加速神经纤维合成所需的蛋白质、磷脂的合成，对神经有营养作用。代血浆和甘露醇联合可以改善微循环，减轻神经水肿。

上述药物适用于面神经炎较轻的病人，效果较好。

［健康嘱托］

面瘫病人的护理包括以下几方面：

1.心理护理本病突发起病,病人出现面部肌肉瘫痪,自身形象改变,易产生焦虑,恐惧心理,因此,在治疗患者躯体症状的同时应加强心理疏导,要把疾病的发生发展与影响转归的因素交待清楚，使病人树立起治疗的信心与耐心，指导克服焦虑情绪，采取积极乐观的态度对待疾病,增强自我控制能力,重新建立合理健康的生活和工作方式,积极配合治疗。

2.饮食护理合理制定食谱,应多食含粗纤维及动物蛋白的膳食,如瘦肉、豆类、骨肉汤等,有味觉障碍的患者应注意食物的冷热度,以防烫伤口腔黏膜。由于面神经炎患者咀嚼不便,常出现饭菜卡在患侧口腔的情况,相对进食量减少,故应加强饮食护理,从少量食物开始,指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽。避免坚硬、生冷刺激的食物，因进食时食物常常滞留于患侧齿颊之间,嘱患者饭后及时漱口保持口腔清洁,或每日口腔护理1～2次。

3.眼部护理由于病人出现眼不能闭合或闭合不全,尤其是睡眠时角膜长时间暴露,很容易导致暴露性角膜炎,因此急性期少出户外活动,避免风沙,保持眼部清洁；睡前用眼罩掩盖患眼或涂抹眼药膏,预防眼睛干涩不适及角膜感染；避免长时间看书、看电视、使用电脑等。

4.康复护理对患侧进行早期热敷,促进局部血液循环。指导患者用手掌于患侧面部打圈按摩,每日3～4次,每次10～15min。患侧面肌开始恢复时,指导病人对镜进行患侧面肌的肌力训练,以训练表情肌为主,做睁眼,皱额、吸吮、翘嘴唇、开口笑、提嘴角、吹口哨、噘嘴唇、拉下颌等动作,功能康复训练每次约20min,每日1次,直至最终康复。

如同时有其他疾病需同时用药时请仔细阅读各药物说明书上的禁忌并咨询医生。

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