酸碱与肿瘤究竟有几毛钱的关系

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你一定看到过老爸老妈们的朋友圈常年转发这些标题的内容：“这些食物是碱性的，多吃防癌—为了家人健康，一定要看!”“惊天秘密之癌症病人的体液都是酸性的，你还不知道吧！！”“食物酸碱参照表，不转不是中国人！”...民以食为天，饮食文化中往往包含着人类之所以处在食物链金字塔顶端的“秘密”。

从这些养生朋友圈转发的内容来看，一般把红肉归为酸性食物类，蔬菜归为碱性食物类。根据饮食习惯，西方人对于肉类的摄入量远大于东方人特别是我们中国人，那么是否西方人的癌症发生率远大于亚洲人呢？答案是否定的。根据最新年癌症统计数据显示，美国人群癌症发病率低于中国人群（CancerStatistics,；CancerStatisticsinChina,）。此外，在中国人群中，农村居民的年龄标准化数据要高于城镇居民（发病率.6人/10万人vs.5人/10万人）。按理说，城镇人群吃的肉要比俺们农村人多啊？我去咋回事，不按剧本走？好吧，我现在有点方...

那么，我们现在捋一下：单纯以食物酸碱（且不说这个酸碱的标准是否科学）来界定对于肿瘤发生的影响，从结果上看是没有必然联系的，简单讲就是老爸老妈转发的养生类朋友圈基本上属于蔬菜家禽供应商写的竞争软文，虽然爸妈不想知道这个真相（眼泪流下来）。如果凭着“养生”就能够预防癌症，那科学家和医生是吃干饭的吗？

但是，人类的养生饮食习惯到底有没有科学依据？酸碱与肿瘤究竟有几毛钱的关系？下面来了...有图有真相。

肿瘤微环境是酸性的

乳酸和碳酸被认为是肿瘤胞外酸性环境质子的主要来源，乳酸来源于糖的无氧氧化，碳酸来源于肿瘤过表达的碳酸酐酶（CA）催化二氧化碳和水形成的。1.乳酸的产生Warburgeffect

Incontrasttonormaldifferentiatedcells,whichrelyprimarilyonmitochondrialoxidativephosphorylationtogeneratetheenergyneededforcellularprocesses,mostcancercellsinsteadrelyonaerobicglycolysis,aphenomenontermed“theWarburgeffect.”

沃伯格效应(Warburgeffect)是由德国生物化学家奥托·沃伯格(OttoWarburg,～）于年发现的：健康细胞依靠线粒体氧化糖类分子释放出ATP；而肿瘤细胞生长的速度很快，过快的生长导致氧供应不足，进而使得肿瘤细胞能量的来源从糖的有氧氧化途径，转变为糖的无氧氧化途径。糖的无氧氧化途径产生大量的乳酸排入胞外，是导致胞外酸性微环境形成的原因之一[1]，这种情况，即使在氧气充足的条件下也会发生。为什么有氧气的情况下还会发生呢？用习惯了呗（我在瞎说）。有两个原因，其一是相对于有氧氧化，肿瘤细胞使用无氧酵解可以减少葡萄糖的代谢时间；其次，如果使用有氧氧化，最后氧化磷酸化会对肿瘤细胞产生氧化还原压力，还有一些自由基等这些会影响肿瘤细胞的舒适度（干嘛要找不爽呢，肿瘤细胞这么聪明，一定会走easy的路）。

[1]VanderHeidenMG,CantleyLC,ThompsonCB.UnderstandingtheWarburgeffect:themetabolicrequirementsofcellproliferation.Science;:-33.

2.碳酸的产生

除了乳酸，肿瘤代谢过程中还能产生大量的质子和二氧化碳。为了维持肿瘤细胞内部偏碱的环境（intra-cellularpH,pHi=7.2-7.4，有利于肿瘤细胞增殖和存活），肿瘤细胞通过各种离子通道和质子泵把酸性代谢产生排出肿瘤细胞外。如上图所示，参与肿瘤酸性环境形成的蛋白有多种：单羧酸转运蛋白(MCTs)、Na+/H+交换器(NHEs)、液泡膜质子泵ATPase(V-ATPase)、阴离子交换器(AEs)、Na+/HCO3–共转运蛋白(NBCs)和碳酸酐酶(CA2,CA9以及CA12)。

利用酸碱治疗肿瘤

1

肿瘤细胞代谢过程中产生的乳酸和碳酸等物质最终导致肿瘤组织微环境偏酸（extracellularpH(pHe)甚至只有6.0，通常为6.5–7.0）。而参与这一过程中的许多蛋白都成为肿瘤治疗的重要靶点，如下表以碳酸酐酶为靶点的多种抗肿瘤药物[2]：

[2]NeriD,SupuranCT.InterferingwithpHregulationintumoursasatherapeuticstrategy.NatRevDrugDiscov;10:-77.

2

喝小苏打水能不能治疗肿瘤我不知道，但是浙江大学教授发现：相对于单独使用肝动脉灌注化疗栓塞术，如果将TACE和碳酸氢钠（俗称“小苏打”）联合起来使用可大大降低肿瘤的体积。单独使用TACE的肿瘤缓解率只有44.4%，而TACE联合碳酸氢钠治疗的肿瘤缓解率高达%[3]。因此，小苏打可显著提高肝动脉灌注化疗栓塞术的肿瘤治疗效果。注意：这里用的是介入，而且是联合TACE治疗，如果身边有患者每天喝几壶小苏打还没有用的话，千万不要投诉科学家！

[3]ChaoM,WuH,JinK,etal.Anonrandomizedcohortandarandomizedstudyoflocalcontroloflargehepatocarcinomabytargetingintratumorallacticacidosis.Elife;5.

细胞内的脂肪酸与肿瘤

肿瘤细胞在一些致癌信号的作用下可将一些营养物质转换成乙酰辅酶A(acetyl-CoA)。乙酰辅酶A在乙酰辅酶A羧化酶(ACC1)和脂肪酸合成酶(FASN)的作用下经过一系列生化反应最终可形成脂肪酸。而脂肪酸能够直接或间接促进肿瘤细胞的增殖与存[4]。

NatureMedicine杂志年9月份发文称抑制ACC1的活性（抑制剂ND-）能够显著抑制小鼠体内非小细胞肺癌的生长[5]。

[4]KimJ,DeBerardinisRJ.Blockingfattyacidsynthesisreduceslungtumorgrowthinmice.NatMed;22:-8.

[5]SvenssonRU,ParkerSJ,EichnerLJ,etal.Inhibitionofacetyl-CoAcarboxylasesuppressesfattyacidsynthesisandtumorgrowthofnon-small-celllungcancerinpreclinicalmodels.NatMed;22:-19.

本着宁可信其有，不可信其无的态度，我们可能要多喝苏打水，少饮碳酸饮料了，对于某些人还能减肥呢。所以，老爸老妈父老乡亲们，你们在转发那些养生朋友圈的时候不如多







































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