药师园地关于甲钴胺注射液原液静脉注射

甲钴胺为维生素B12类似物，根据该类药物的基本结构：钴的β位上连接不同的功能团就称为不同的钴胺素，与氰根相连称氰钴胺（即维生素B12），与甲基相连称甲钴胺。文献报道：甲钴胺化学性质不稳定，对光线较为敏感，光照后易降解为其他物质，无法被人体吸收利用，尤其使用溶媒稀释后稳定性更差。实验表明，甲钴胺注射液用0.9%氯化钠注射液稀释后非常不稳定，在白天室内光线下配成输液后，立即测定含量，此时甲钴胺含量降为74.6%，输液放置30min后，含量仅为20.8%。甲钴胺注射液原液抽入透明玻璃注射器后在室内光线下放置5分钟后，甲钴胺含量从%降低到96.9%。因此该药配成输液后极不稳定，不可稀释后静脉滴注，宜原液静脉注射或肌内注射。经了解，甲钴胺医院、医院、医院等医院均采取原液静脉注射或肌内注射的给药方式。

我院使用的甲钴胺注射液（分别由日本卫材和扬子江药业生产）说明书均有以下描述，用法用量：“成人一次1安瓿(含甲钴胺0.5mg)，一日1次，一周3次，肌内注射或静脉注射”。注意事项：“开封后立即使用的同时，应注意避光。”说明书提供的甲钴胺药代动力学数据也是甲钴胺原液注射后得到的数据。

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