甲钴胺和叶酸联用降低透析患者的二甲基精氨

持续血透患者的血清非对称二甲基精氨酸（ADMA）浓度增加，这可能会增加心血管疾病的风险。因此，本研究探讨了联合口服叶酸和甲钴胺静脉用药是否优于单独口服叶酸来降低循环ADMA水平。器。

该研究是:

一项随机对照研究共招募了40位血透患者，随机分为单药组（口服叶酸，15mg/d，20人）和联用组（口服叶酸，15mg/d，甲钴胺mg，3次/周）。

研究发现:

联用组的血浆同型半胱氨酸水平正常化的比例（18/20；90%）比叶酸组（6/20；30%；P＜0.）更多。联用组的ADMA水平下降（25.4%±10.2%和13.2%±11.2%；P＜0.）。虽然两组的S-腺苷甲硫氨酸/S-腺苷高半胱氨酸腺苷比例无明显差异；但联用组的二甲胺对ADMA比例升高（P=0.04）。而甲钴胺组的动脉硬化程度指数降低（P=0.03）。

研究结果表明:

静脉注射甲钴胺和口服叶酸联合用于高同型半胱氨酸血症的血液透析患者能降低ADMA水平与动脉僵硬度。该方案比单独应用叶酸可能有更大的潜力，或可能够减少心血管风险的患者。

参考文献：KoyamaK,ItoA,YamamotoJ,NishioT,KajikuriJ,DohiY,OhteN,SanoA,NakamuraH,KumagaiH,ItohT.Randomizedcontrolledtrialoftheeffectofshort-termcoadministrationofmethylcobalaminandfolateonserumADMAconcentrationinpatientsreceivinglong-termhemodialysis.AmJKidneyDis.Jun;55(6):-78.doi:10./j.ajkd..12..EpubApr28.

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