考点速递抗结核药的作用机制及副作用

乙胺丁醇最常见的不良反应是：

A．皮疹

B．药物热

C．胃肠道刺激

D．肾功能损害

E．球后视神经炎

☆答案和解析见本文最后

制菌机制

作用部位

特点

副作用

异烟肼（INH，H）

抑制DNA合成

细胞内外

杀菌剂

周围神经炎，偶有肝功能损害

利福平（RFP，R）

抑制mRNA合成

细胞内外

杀菌剂

肝损害（出现黄疸应停药）、过敏反应

链霉素（SM，S）

抑制蛋白质合成

细胞外

杀菌剂

听力障碍、肾功能损害、眩晕

吡嗪酰胺（PZA，Z）

吡嗪酸抑菌

细胞内

杀菌剂

肝功能损害、高尿酸、关节痛

乙胺丁醇（EMB，E）

抑制RNA合成

——

抑菌剂

球后视神经炎

对氨基水杨酸（PAS，P）

干扰中间代谢

——

抑菌剂

胃肠不适、肝功能损害、过敏反应

巧记：抗结核药的副作用记忆为——以后一周练听力、利肝安胃肠（乙后-异周-链听力-利肝-氨胃肠）。

☆真题答案

E

☆相关解析

乙胺丁醇是常规的抗结核药，在治疗剂量下一般较为安全，但连续大剂量使用2~6个月可产生严重的毒性反应，如球后视神经炎引起的弱视、红绿色盲和视野缩小，故应定期检查视力。偶见胃肠道反应、过敏反应和高尿酸血症。

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