)关键词:抗精神病药维持期治疗原则

2.精神分裂症和高血压病或糖尿病等内科疾病一样,属终身性疾病

4.维持期治疗的剂量如果急性期治疗应用的是第1代抗精神病药,可以在6个月后剂量逐步递减为日剂量相当于氯丙嗪100—150mg如果之前使用的是第2代抗精神病药,其维持用药剂量与治疗期剂量相同

精神分裂症的药物治疗,按疗程可以大概分为急性期治疗和维持期治疗两大类前者是针对精神病急性发作期的治疗,以控制精神病性症状为主经急性期治疗,精神病性症状消失或显著减轻后,即转入维持期(包括巩固期)治疗,其主要目标为:预防复发、改善功能和回归社会笔者就维持期抗精神病药的优化治疗提出若干原则建议,供参考

精神分裂症的维持治疗:不服药更好?

抗精神病药

6.出现严重的抗精神病药所致的不良反应最好的神经炎医院时,常常需要调整药物治疗方案审慎评估患者的情况,选择密切观察、减量、停药或换药换药的原则主要考虑药物的不良反应谱

5.定期进行评估在漫长的维持治疗期内,应定期评估患者的精神症状、躯体健康、治疗依从性、治疗的不良反应和应激事件等,并据此对治疗方案做相应的调整

1.凡确诊为精神分裂症的患者都应当接受抗精神病药维持治疗

维持期治疗很重要,然而与急性期治疗相比,研究明显不足应鼓励和提倡进行维持期治疗的研究,真正做到在循证医学指导下的优化治疗

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7.在维持治疗过程中出现精神病复发,应考虑治疗是否依从、药物剂量是否足够、有无心理或生理事件等情况,调整治疗方案如确周围神经阻滞系急性精神疾病复发,按急性期治疗处理绝大多数患者需要终身用药

9.提倡综合干预药物治疗必不可少,如能结合心理健康教育,康复训练,就业辅助,危机干预和健康或社会服务人员、机构和社团的协作效果将更好不但有助于依从性的改善,还能促进功能康复和回归社会

8.维持治疗失败的最常见原因是患者不依从,其影响因素相当复杂在所有相应措施中,建立良好的医患关系最为重要另外,应用长效抗精神病药也是可选的策略之一

精神分裂症:联合治疗还是单一用药?

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3.维持期治疗是急性期治疗的继续,应该继续使用之前应用的抗精神病药,维持期治疗不提倡抗精神病药的联合使用

(张明园.抗精神病药维持期优化治疗的原则[j].中华精神科志,2014,47(3):169.)

原则

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