读毫米波医疗技术及其临床应用神经系

四，神经系统疾病的治疗

从俄罗斯学者所报告的毫米波治疗脑部疾病的疗效来看，有一定的治疗价值。我国在治疗面神经麻痹方面取得较好疗效。

（一）脑性瘫痪

АнтоноваΛВ等治疗观察了痉挛型双侧瘫痪的脑瘫患儿24例，其中2~4岁15例，5~7岁4例，7~10岁5例，均在按摩，传统药物，电疗，磁疗，激光针反射等综合治疗的基础上加用频率为53~78GHZ毫米波，毫米波辐射于与肢体症状有关的穴位上，每次治疗20~30ｍｉｎ，共治疗8~10次。经5次治疗后，许多患儿的肌张力下降，静止-运动功能好转，疗程结束时尤为明显。15例患儿的刺激性神经肌肉电生理检查的结果好转，3例痉挛准备状态的阈值下降。3例脑电图好转，皮质脑电节律好转，皮质下刺激信号减弱，1例表层活动信号消失。这些患儿脑电图的改善持续2~3年，最明显的变化是主动肌与拮抗肌的适当协调，这提示锥体外系对节段内神经元之间的调节作用正常化。

（二）癫痫

传统治疗方法难以使癫痫患者的脑功能正常化。Тышкевич等在动物实验中发现毫米波电磁场直接作用于脑部有减少，减轻癫痫活动的作用，认为毫米波治疗脑的局限性病损可能是有效的。但考虑到穴位治疗不一定会定向作用于大脑皮质，甚至穴位刺激所产生的应答反应性高电位有使癫痫发作的危险，因而改在远端反射部位进行治疗。他们观察42例脑部局部病损患者，年龄3~54岁（其中有14个小儿）。42例中有30例（71%）曾有局灶性与广泛性的癫痫发作，均曾接受过外科治疗。术后所有患者均明显无力，嗜睡，注意力与记忆力障碍，头痛并保留有癫痫综合征，脑电图示患者术前的脑生物电活动障碍加重，完全失去主要节律，局灶性或广泛性的发作加重，脑的痫样放电增强。在神经外科手术后3周内进行毫米波治疗，以波长为5.6ｍｍ或7.1ｍｍ，功率密度为10ｍＷ/ｃｍ2的毫米波作用于患者手掌表面与足底表面，每区2~7ｍｉｎ（根据患者年龄而定），每日1次或每2日1次，共治疗5~10次。2个月后再作第二疗程。第一次治疗后患者自我感觉好转，3~5次治疗后头痛，睡眠障碍减轻，体力与精神状态改善，注意力与记忆力增强，疗程中癫痫发作次数减少，甚至停止发作，脑的生物电活动明显调整，并在以后几个月中有肯定的动态变化，脑电图上的痫样放电减少甚至消失，基本节律趋于正常。这表明毫米波治疗可促进脑的神经调节系统功能正常化。通过上行的网状结构对脑的兴奋和抑制系统起作用。毫米波疗法只有良性作用，而没有引起癫痫发作的危险。

（三）脑血管疾病

俄罗斯学者对例脑血管疾病（包括脑短暂缺血发作，缺血性脑卒中）患者进行了毫米波治疗的观察。例采用波长为4.9ｍｍ或7.1ｍｍ的毫米波作用于脑部病灶对侧的肩部，弥漫性脑病变患者辐射双侧肩部，每次30ｍｉｎ，每日1次，治疗3天休息2天，10次为一疗程，同时接受药物治疗。17例为对照组，进行药物治疗和假的毫米波治疗（无输出）。治疗后毫米波综合组患者的运动功能，肌张力，腱反射及言语功能迅速改善，血浆中纤维蛋白质，纤维蛋白单体络合物等指标好转，血液黏度降低，颈动脉范围的血液循环障碍也有改善，可以阻止弥漫性脑血管内凝血的发生和发展。毫米波与药物综合治疗的疗效明显优于对照组，并未发现不良反应。

（四）面神经麻痹

医院刘明霞治疗面神经炎30例，将毫米波作用于穴位，30ｍｉｎ，每日1次，10~15次。疗后痊愈率60%，总有效率%。

上海医院治疗面神经瘫痪22例，其中中枢性2例，周围性19例，外伤性1例。毫米波治疗于额，颞，口角，下颌，乳突等处，每处10~20ｍｉｎ，每日治疗2~3次，10~15次。痊愈率45.54%，有效率91%。

（五）脊髓损伤

医院刘宏亮等进行了毫米波治疗脊髓损伤的动物实验，进行了组织形态学，神经电生理学等研究，认为波长为7.1ｍｍ，功率密度为非作歹7ｍＷ/ｃｍ2的毫米波作用时可以缓解脊髓损伤后的继发性损伤，促进脊髓修复再生。但目前尚无毫米波治疗脊髓损伤的临床报告。

（六）神经症与精神病

有人研究以毫米波治疗神经症与躁狂－抑郁性精神病，取得明显的治疗效果。

五，骨关节肌肉疾病的治疗

在俄罗斯，毫米波疗法曾应用于一些骨关节疾病的治疗，有进一步观察研究的价值。我国目前的临床报告多集中于软组织损伤的治疗，取得较好的疗效。

（一）类风湿性关节炎

Шляпак　ЕА等治疗例类风湿性关节炎，患者均为7~14岁少年，病程1~8年，半数为多发性关节炎。

患者分为3组，第一组以频率为53.53GHZ（50HZ调制）的毫米波作用于病患最重的关节30ｍｉｎ，每日1次，共10次；

第二组毫米波作用于多个穴位，第一天取左侧穴位，第二天取右侧对称的穴位，每次30ｍｉｎ，共6次；

第三组每天只辐射2个部位，每一天辐射于颈切迹上，第二天辐射病患最重关节的穴位，每处15ｍｉｎ，共10次。

治疗后3组中72%~91%患者的关节疼痛减轻，1/3~1/2患者的关节运动改善，第三组关节渗出的患者疗效满意，３组患者的血液图以及细胞免疫，体液免疫指标均好转，多数患者病情稳定，无进行性变化，总有效率为86%。

这表明毫米波作用于病患关节及胸腺均有良好效果，能调节自主神经功能和免疫功能。他们还提出，对有中度活动性的类风湿性关节炎患者进行毫米波与氡浴，二氧化碳浴综合治疗的效果更明显而持久。

（二）脊椎病

Дровянникова　АП等对脊椎病患者应用毫米波治疗，毫米波波长5.6ｍｍ，6.0ｍｍ，6.4ｍｍ，6.75ｍｍ，7.1ｍｍ，辐射器置于疼痛最重的痛点，肌肉紧张处，节段区，穴位。

第一次治疗后患者疼痛即减轻，肌肉紧张缓解，恢复活动，足痉挛与麻木消失，以上临床症状的消退还伴有电生理与生物化学指标的正常变化。

他们认为其疗效可以用以下几点机制来解释：通过Ruffini小体发生体液－反射调节的复杂变化而降低肌肉的过高张力，促进病灶的血液循环恢复，血液流变学的改善，促进缺氧组织的血液循环持久恢复，病灶营养恢复，穴位作用产生躯体内脏应答反应。

（三）骨折

Алексеенко等成功地以毫米波治疗了几例复杂的骨折患者。他们对1例髋骨边缘骨折后2年形成假关节的14岁患儿用波长为5.6mm的毫米波辐射骨折部位，每次45min，隔日1次，与恒定磁场交替治疗，经5次（2周）治疗，假关节明显缩小，10次（4周）治疗后疼痛水肿消失，假关节愈合。另一例为受伤后发生股骨头骨骺分享的患者，所采用的治疗是波长5.6mm的毫米波，辐射关节区3次，胸骨剑突部2次，每次45min，隔日1次，与恒定磁场，骨内电刺激综合治疗2个月，X线片显示股骨头形状及部分结构恢复，疗程缩短1/2~1/3。还有1例为经骨科治疗2个月不愈的胫骨髁间隆突骨折，进行开放性复位3周后无菌性坏死加重，采用波长5.6mm的毫米波辐射胸骨剑突部位，每次45min，每日1次，并配合电刺激，经3周治疗达到完全愈合，而单纯进行电刺激的其他患者常需治疗2个月方能愈合。

Резииков　КМ等以毫米波治疗双踝闭合性骨折患者20例，其中波长5.6mm的毫米波治疗10例，波长7.1mm的毫米波治疗10例，辐射器置于胸骨下1/3区，每次30min。他们在毫米波治疗患者和安慰治疗患者治疗前，治疗后即刻，20min,2h,4h测定该区的生物电们，并比较了测定的结果，他们发现，治疗前电位下降为负值，有诊断意义，可反映病变的程度；治疗后电位上升达到下值，有助于判断治疗的作用和效果。

（四）软组织伤病

医院汪一琦等对比了毫米波与红外线治疗肌纤维组织炎的疗效，共例患者，年龄9~80岁，病期3天~20年，病伤发生于腰骶，骶髂，髂嵴，腓肠肌，颈肩部。

毫米波治疗例，采用波长为8mm，功率密度为＜10mW/cm2的毫米波紧贴于患区痛点30min，每日1次，15次为一疗程。红外线治疗90例，采用W红外线灯，距离40cm，照射30min，每日2次，15次为一疗程。所有患者均2个疗程治疗，其结果见表6-2-13。

两组疗效相比P＜0.01，差异有非常大的显著性，因此他们认为毫米波非热效应的疗效比红外线温热效应的疗效更好。

医院叶妙根等以毫米波治疗30例急慢性软组织损伤患者，所采用毫米波频率为32~38GHZ，功率密度为＜10mW/cm2，每次20~30min，每日1次，10~20次，平均10.2次。治疗后总显效率为66.67%，总有效率为96.7%，其中急性患者治疗的总有效率达%。

医院唐德修等以毫米波治疗挫伤，扭伤，劳损等软组织损伤患者77例，采用8mm波段的毫米波，功率密度为＜10mW/cm2作用于患部20~30min，每日1次，3~10次。治疗后显效54例，进步14例，无效4例，显效率70.1%。

医院黄孝宽等对毫米波与传统按摩手法治疗颈肩部软组织损伤的患者进行疗效对比。

毫米波组48例，采用频率为37.5GHZ的方法调制的脉冲毫米波，辐射器置于患部，每次20min，每日或隔日1次，治疗3~12次，平均7.8次。对照组采用传统按摩手法治疗，每次20min，每日或隔日1次，6~12次为一疗程。两组疗效对比结果见表6-2-14。

以上表可知毫米波与传统按摩手法治疗颈肩部软组织损伤的疗效有显著差异。

陶新民等以毫米波治疗软组织损伤的患者66例，显效18例；“音频电”治疗52例，显效8例。两组疗效对比P＜0.05，差异有显著性。

有人用毫米波治疗外伤性血肿，能加速血肿的吸收。

（五）股骨头缺血性坏死

苏联学者报道以毫米波治疗54例股骨头缺血性坏死患者，每次治疗25~30min，每日1次，10~20次为一疗程。治疗后X线检查示坏死部分消散，并代之以新生的骨组织。

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