面对结核病人，我们应该怎么做

今天是第21个世界结核病日，结核病是结核分枝杆菌侵入人体后引发的疾病，可累及全身各个脏器，但以肺部感染最为多见，其中痰中排菌者为传染性肺结核。

我国是全球结核病流行严重的22个国家之一，也是全球多重耐药性结核病流行严重的27个国家之一。

面对肺结核病人，我们应怎样护理？

一般护理

?休息与活动

1.病人症状明显，处于活动期或咯血时以休息为主；大咯血病人绝对卧床休息；

2.恢复期适当增加户外活动，增强体质，提高机体免疫力，长期慢性病或轻症可正常工作；

3.开放性结核病人经治疗痰菌转阴后，可参与正常的家庭与社会活动。

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?饮食护理

1.给予高热量、高蛋白、维生素丰富的饮食，如鸡蛋、鱼、肉、牛奶、水果等；

2.补充机体的消耗及增强修复能力；

3.大量盗汗者注意补充水分。

病情观察

?观察病人发热、盗汗、乏力等全身症状；

?观察咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状；

?每周测1次体重并记录；

?判断病人营养状态是否改善。

用药护理

肺结核病人常用药物为：异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和对氨基水杨酸钠。

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医护人员应当注意：

?异烟肼可导致周围神经炎，应定期检查病人的远端肢体；

?利福平肝损害最重，要定期监测肝功能；

?链霉素可造成听神经和肾损害，服药期间应询问病人有无耳鸣、耳聋、眩晕等表现；

?吡嗪酰胺可引起胃肠道反应和高尿酸血症，应观察病人有无关节痛、皮疹的表现；

?乙胺丁醇可引发球后视神经炎，出现视力、视觉、色觉、辨别能力的下降；

?对氨基水杨酸钠主要的不良反应为胃肠道反应。

咯血的护理

?休息饮食

病人卧床休息，避免精神紧张，保持病室安静。协助病人取患侧卧位，减少患侧呼吸动度，利于健测通气。大量咯血禁食，小量咯血进少量温凉流质食物。

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?病情观察

观察咯血的量、颜色、性质及出血速度，检测血压、脉搏、呼吸、瞳孔、意识状态等，并准确记录尿量。

?大咯血护理

鼓励患者轻轻将血咯出，遵医嘱使用止血药物治疗。

当遇到病人咯血的情况时，应当注意

?不可屏气：避免诱发喉头痉挛，导致窒息；

?窒息处理：立即取头低足高位，头偏向一侧，轻拍背部，促进血块排出，必要时机械吸引，建立人工气道；

?药物治疗：遵医嘱使用垂体后叶素等止血药物；精神紧张者，给予小量镇静剂；

?禁用吗啡：以免造成呼吸抑制。

心理护理

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?密切







































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