脂肪肝疾病的防治

肝脏是人体的解毒场所，还承担着其他多个方面的重要功能。因此，众多与肝脏功能相关的因素皆可引起肝功能异常。肝损伤人群数量之所以居高不下，影响因素众多也是其中原因之一。当前，无论是整体生活环境，还是人们的生活方式，都对肝脏的健康极为不利。正是由于肝损伤致病源广泛存在，所以肝功能异常也就不难理解了。

造成人体肝损伤，引起肝功能异常的常见原因，主要有以下几个原因：

■过量饮酒

饮酒伤肝，已被医学界所公认。酒的主要成分是乙醇，乙醇进入人体后会代谢成乙醛，乙醛能直接损害肝细胞的结构与功能，导致肝功能下降，也严重影响肝脏对糖、脂肪和蛋白质的代谢。另外乙醇还能促进对肝脏有毒害作用的氧自由基的形成，使肝纤维化的进程加快，这样肝功能受损会更严重。无论是长期的或者是间断性的大量饮酒，都可引起肝损伤。

■油脂摄入过多肝脏是代谢脂肪的重要场所。近些年来，由于我国居民经济条件的改善，膳食结构也发生了很大的变化。无论是在家烹调饮食，还是在外就餐，油脂的用量和摄入量明显增加。油脂的摄入量增加，严重增加了肝脏的负担。再加上社会的现代化程度提高，人们的日常活动与运动明显减少，肥胖、高血脂、脂肪肝比比皆是。由高脂饮食造成的肝损伤，也一样危害人体的健康，如若任其发展，最终会转变为肝硬化，甚至恶化为肝癌，最终无法挽救。所以，不要贪图食物的香酥美味，管住嘴，迈开腿，保持清淡饮食，仍然是维护身体健康的不二法门。■过劳与熬夜日出而作，日落而息，是传统养生的重要原则。但现代社会工作与生活节奏加快，尤其是城市人群，工作繁忙，经常熬夜，睡眠不足，疲劳过度，让肝脏组织细胞得不到有效的休息与修复。另外，失去正常的作息，也使肝脏血流回流相对不足，影响肝脏细胞的营养滋润，抵抗力下降，致使肝组织细胞受损，甚至已受损的肝细胞难于修复并加剧恶化，引起严重的肝功能异常。■药物一些化学品如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍。当然这种情况通常只会在特殊环境中的特殊职业人群中发生。而日常生活中，一些用于治疗疾病的化学性药物如氯丙嗪、对氨柳酸、异烟肼、某些碘胺药物和抗生素（如四环素），即使治疗剂量就可以引起一些人的肝脏损害。所以在选择服用药物时，还应该注意留意药品说明书中关于药物副作用的说明，切不可一心为了治病而忘了护肝，否则得不偿失。■食物污染与环境污染洁净的空气、安全的食物，是保持人体健康的前提。食物污染，霉变变质，微生物在生长繁殖过程中，会产生毒素，一旦摄入体内过多，时间过长，也会引起肝损伤。近些年来，由于一味地追求食物的产量，化肥、农药过度使用，以及一些地区的污水灌溉等，造成农产食物中不良物质的残留量增加，通过膳食进入体内而增加肝脏的解毒负担。另外，食品工业中非营养成分类物质的普遍使用，也同样会增加机体的代谢负担。在环境方面，工业废气污染、汽车尾气、一些农村地区的秸秆焚烧的烟雾等均被排放到空气当中，使人类赖以生存的空气受到严重污染。不定期出现的全国大范围的雾霾，已经让我们每个人都深有体会。长时间处于这样的环境，各种各样的化学毒物也会随着呼吸进入人体，难免会损伤肝脏。■部分营养素的缺乏有研究报道，缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝的脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂（主要为卵磷脂），而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性病变。脂肪肝的现状

脂肪肝是隐蔽性肝硬化的常见病因，是第二大肝病。我国脂肪肝的患病率不断提升并出现年轻化趋势，脂肪肝在中国的发病率约为18%，每4个人中，至少有一个患有脂肪肝。

脂肪肝的定义

是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。

脂肪肝的症状

恶心、腹胀

食欲不振

疲劳乏力

内分泌失调

脂肪肝的病因

?肥胖性脂肪肝

?酒精性脂肪肝

?快速减肥性脂肪肝

?营养不良脂肪肝

?糖尿病脂肪肝

?药物性脂肪肝

妊娠脂肪肝

?其他疾病引起的脂肪肝

脂肪肝的危害

1.常并发有酒精中毒的其他表现如酒精依赖，胰腺炎、周围神经炎、贫血舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。

2.营养过剩型脂肪肝如：肥胖症、糖尿病、高脂血症、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、痛风、胆石症等。

3.营养不良性脂肪肝常与慢性消耗性疾病并存如结核病、溃疡性结肠炎等。

4.妊娠急性脂肪肝常并发有肾功能衰竭、低血糖、胰腺炎、败血症、弥散性血管内凝血（DIC）

5.重症脂肪肝患者可以有腹腔积液和下肢水肿，其他还可有蜘蛛痣、男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿、女子有闭经、不孕。

脂肪肝的进展变化

结局

肝病的治疗

到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗较好。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E，卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物等。

脂肪肝的预防

合理膳食

1.每日三餐膳食要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

2.适当运动每天坚持体育锻炼，可视自己体质选择适宜的运动项目，如慢跑打乒乓球羽毛球等运动。要从小运动量开始循序渐进逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。

3.慎用药物任何药物进入体内都要经过肝脏解毒，在选用药物时更要慎重，谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

4.心情要开朗不暴怒，少气恼，注意劳逸结合等也是相当重要的。

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