特色技术手术治疗糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病所致神经病变中最常见的一种，发病率高达60%-90%。主要表现为对称性疼痛和感觉异常，下肢较上肢为重，呈手套或袜套状分布。感觉异常主要表现为麻木、发凉、蚁走、虫爬、烧灼感及触电样感觉，走路时有踩棉花或踩沙子样感觉。

糖尿病周围神经病变会有哪些表现？

最初患者会间断出现手指或足趾的刺痛或是麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样的感觉异常，之后症状会持续存在。

经过一段时间后这些症状会加重出现感觉缺失，患者有穿袜子与戴手套样感觉（即“手套、袜子样”感觉障碍）。这些病人常不能感觉到鞋子是否过紧，以及浴盆内水温过热还是过冷。

糖尿病性周围神经病变一旦发生，它会逐渐加重，往往从手足远端向躯干方向发展，造成肌力减弱。下肢肌力减弱导致患者经常容易摔倒，手部肌力减弱患者会出现手的协调性变差和经常掉东西。

若病情进一步加重，患者会出现肢体顽固性溃疡及感染，严重者需截肢，严重影响糖尿病病人的生活质量。

神经卡压是什么鬼？

顾名思义——“卡”、“压”，就是神经被啥东西给卡住或压住了呗。

那为什么会发生酱紫滴情况呢？

周围神经在肢体的走行过程中会穿过一些狭窄或间隙，其活动空间受到明显的限制。这就像高速公路穿过一个个山谷和隧道，车辆往返在神经中枢和这条神经支配区域之间的高速路上传递着信息。如果“山谷”和“隧道”变得更加狭窄甚至完全阻断，那么这条高速公路就会出现“塞车”，信息就不能顺利传递，久而久之这条路就“报废”了。

由于糖尿病代谢及血管异常使周围神经发生肿胀、神经周围组织弹性下降，最终使周围神经在这些狭窄或间隙处受到卡压，从而引起糖尿病周围神经病变。

崭新的治疗方法—周围神经显微减压术

一般认为，糖尿病性周围神经病是缓慢进展、不可逆的，防治困难。内科治疗以控制血糖、对症治疗（止痛药物、卡马西平、苯妥英钠等）、营养神经等为主，缺乏特异性有效治疗。

最近的医学研究表明，糖尿病病变造成周围神经被卡压可能是发生上述情况的元凶。基于该理论而采用的一种崭新的显微神经外科手术方法治疗糖尿病性周围神经病，为糖尿病周围神经病的治疗提供了一种新途径。目前全球已有4万多名患者接受了这种手术治疗。

听起来好高大上的手术——搞不懂

还记得上文中的高速公路吗？手术就是把造成塞车的“堵点”抢修好，让公路再次畅通起来，传递信息的工作就自然而然地恢复了。

显微减压术就是通过在显微镜下解除肌肉、肌腱、韧带等结缔组织对周围神经的卡压，恢复周围神经正常功能，从而改善肢体麻木、疼痛等症状。

懂了啵？

医生提醒你——随着病变时间延长，神经支配的肌肉将逐渐坏死，最后成为纤维组织。手术必须在肌肉变性死亡前进行，越早手术疗效越佳。

神经外科/

本文编辑：郑雯

文字来源：神经外科

图片来源：百度图片

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