执医备考提分考点呼吸系统第1

每天几个高频题眼，提前备考！考点清晰逐一梳理，图标整理方便记忆！今天给大家准备的是章节，请同学们紧跟丁香医考的老师，赶紧学起来！上一期知识点回顾执医备考提分考点：呼吸系统第18天考点41：结核性胸膜炎题眼：胸腔积液多见。考点42：肺结核的辅助检查题眼：胸片：肺结核首选（简单经济方便快捷）检查，也是早期诊断方法。题眼：痰结核分支杆菌检查：确诊。题眼：痰结核菌素试验（PPD）：注射48-72小时后测量记录结果：硬结直径≤4mm为阴性（-）；5-9mm为一般阳性（+）；10-19mm为中度阳性（++）；≥20mm或20mm，但有水泡或坏死为强阳性（+++）。题眼：血沉：男：0—15，女：0--20，血沉升高为肺结核活动期。（）确诊肺结核的主要依据是A.X线检查B.痰中找到结核分枝杆菌C.纤支镜检查D.结核菌素试验E.CT参考答案：B考点43：肺结核的临床表现题眼：症状：中毒症状：低热、盗汗、乏力、月经不调或闭经；主要呼吸道症状为咳嗽、咳痰和咯血（不是反复咯血）。体征：触诊语颤增强、叩诊呈浊音。（）女，28岁，工人。发热、干咳1个月。发病时胸部X线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体：T39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。PPD试验（-），胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影。该患者最可能的诊断是A.真菌性肺炎B.病毒性肺炎C.过敏性肺炎D.急性粟粒性肺结核E.细菌性肺炎参考答案：D考点44：肺结核治疗题眼：治疗原则：早期、规律、全程、适量、联合。“联合”是为了提高疗效，防止耐药。题眼：异烟肼（INH，H）：计量：成人剂量每日mg，顿服；作用机理：抑制DNA与细胞壁的合成；不良反应：周围神经炎，VitB6对症治疗。题眼：利福平（RFP、R）：计量：成人剂量为每日8-10mg/kg，体重在50kg及以下者mg，50kg以上者为mg，顿服；利福平是广谱抗生素既能治疗结核，又能治疗麻风。题眼：吡嗪酰胺（PZA、Z）：不良反应主要为高尿酸血症，故痛风病人禁用。题眼：乙胺丁醇（EMB、E）：不良反应为球后视神经炎，唯一一个抑菌药。题眼：链霉素（SM、S）：对巨噬细胞外碱性环境中的TB有杀菌作用；不良反应为耳毒性、肾毒性、前庭损害。题眼：初治涂阳肺结核治疗方案：强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇；巩固期：异烟肼和利福平。复治涂阳肺结核治疗方案：强化期异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇；巩固期：异烟肼、利福平、乙胺丁醇。题眼：小咯血：多以安慰患者、消除紧张、患侧卧位（防止病灶扩散）、休息为主，可用氨基己酸、氨甲苯酸、酚磺乙胺等药物止血。大咯血：先用垂体后叶素缓慢静滴。在大咯血时，患者突然停止咯血，并出现呼吸急促，面色苍白、口唇发绀、烦躁不安等症状时，常为咯血窒息，应及时抢救。置患者头低足高45°的俯卧位，同时拍击健侧背部，保持充分体位引流，尽快使积血和血块排出，或直接刺激咽部以咳出血块。有条件可气管插管等。严禁仰卧位。题眼：控制预防措施：尽早发现并治愈涂片阳性排菌病人（是根本）和卡介苗接种为两主要措施。（）控制结核病流行的最根本措施是A.治愈痰涂片阳性病人B.普查发现新病人C.加强宣传力度D.接种卡介苗E.预防性化疗参考答案：A（）男，45岁，低热、干咳2周，经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年，痛风史3年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是A.异烟肼B.利福平C.乙胺酰胺D.吡嗪酰胺E.链霉素参考答案：D（）男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是A.加用维生素B6B.停用乙胺丁醇C.停用利福平D.停用吡嗪酰胺E.停用异烟肼参考答案：A考点45：肺癌分型题眼：大体分型：中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，肺门部肿块。周围型：起源于肺段支气管以下，在肺周边部。弥漫型：少见，发生于细支气管。组织分型：鳞癌：多位中央型，占50%，老年男性多见；腺癌：发病年龄较小，女性多见；为最常见病理类型；小细胞癌（小细胞未分化癌）：高度恶性，对化疗敏感。辅助记忆：鳞癌是中央领导，女人团结在领导周围，织毛线。（）男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。初步诊断首先考虑的肺癌类型是A.周围型B.弥漫型C.结节型D.中心型E.混合型参考答案：D（）男，70岁。痰中带血1月余。吸烟10年，40支/天。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张，支气管镜见右上肺开口内新生物。该患者肺癌的病理类型最可能是（）A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.腺鳞癌参考答案：A想要获得更多执业/助理医师考试真题？长按识别







































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