治疗周围性面神经麻痹牵正散加味,重用牛蒡

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作者/李晓三⊙编辑/王超

导读：牵正散加大剂牛蒡子治疗周围性面瘫是作者偶然发现的，后经反复证实，成为了经验，很有意思，临床可参。

重用牛蒡子治疗周围性面神经麻痹

重用牛蒡子治疗周围性面神经麻痹为笔者临床偶得。

曾有一面神经麻痹患者，用牵正散加味治疗，服药5剂，效果不满意，但患者又感到咽部疼痛，遂于原方中加用牛蒡子25g，本意用牛蒡子解毒利咽，服药5剂，出现了意想不到的效果，咽部疼痛不但消失，而且面部神经麻痹的症状也有明显好转，继服原方10剂告愈。

从而体验出牛蒡子有治疗面神经麻痹的功效。从此，每遇到面神经麻痹患者，在方中都重用牛蒡子，每每取得较好的效果。

笔者自年~年共收治面神经麻痹患者42例，年龄最大52岁，最小8岁；病程最长15天，最短2天；其中12例配合针灸治疗。

采用牵正散加味，重用牛蒡子治疗（白附子6g，全蝎10g，僵蚕10g，防风10g，钩藤20g，牛蒡子25g)。

结果：38例痊愈，其中服药最少18剂，最多35剂。4例症状明显好转。

典型病例：王某，女，36岁，农民，于年8月12日初诊。患者午睡被电风扇吹后，觉右侧面部麻木，次日，口眼歪斜，鼓气漏气，嗽口时漏水，口角活动受限，右眼睑不能闭合，流泪。

检查：前额纹消失，鼻唇沟平坦，眼裂3mm，人中沟歪向左侧，舌质淡红、苔薄白，脉象浮弦。

证属风寒客络，经络闭塞，治宜温散风寒，通络牵正。

处方：白附子6g，全蝎10g，僵蚕10g，防风10g，钩藤20g，牛蒡子25g。每日1剂，水煎2次服。共服药18剂告愈。

牛蒡子治疗周围性面神经麻痹未发现文献记载。其药理作用笔者体会有两点可作依据。

其一，《珍珠嚢》一书中提到牛蒡子可“利咽膈，去皮肤风。”中医认为，周围性面神经麻痹由风邪外袭为患。

其二，西医认为，本病的激发因素与病毒感染有关，很多文献都提到牛蒡子有抗病毒的作用。根据以上理论，可用牛蒡子治疗面神经麻痹。牛蒡子治疗面神经麻痹的药理作用还需要进一步研究和实践。

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转自中医书友会第期