从妙龄女孩深夜坠亡浅谈饮酒的危害

从妙龄女孩深夜坠亡浅谈饮酒的危害

最近深圳报导：4月10日清晨3点多，1妙龄女孩从罗湖一小区10楼纵身一跃，结束了自己年轻的生命。根据罗湖警方通报，该妙龄女孩与男朋友饮酒至清晨后跳楼身亡。

为此深圳都市频道路路通节目组特别采访我科孔志主治医师，谈谈饮酒的危害，告诫市民朋友饮酒过度时如何处理等。

首先谈第一个问题：饮酒的危害有哪些？

1、饮酒与60多种躯体疾病有关，所触及的疾病包括从上到下、从内到外、从局部到全身的各个系统。

消化系统和神经系统是酒精中毒时受害最烈的部位。酒精依赖者中，肝硬变、胃炎、消化性溃疡、食管静脉曲张、食管癌和急、慢性胰腺炎的发生率都高于常人，肝硬变的发生率是一般人群的10倍，而从酒精肝、到肝硬化、到肝癌，是一个疾病的发展过程。酒精中毒除可引发一系列的精神障碍以外，还可引发周围神经炎、小脑变性、癫痫和视神经萎缩等。另外，酒依赖者中贫血、阳痿、心肌病、维生素缺少症和结核病的发生率也高于一般人群。

饮酒致使高血压、心力衰竭、脑萎缩和脑血管意外。在神经内科，男性高血压患者大多数都是饮酒者。而长时间饮酒的人，如果产生脑出血的话，出血量常常会更大，病情更加凶险；这是由于，长时间饮酒，酒精破坏了血管壁，使血管失去弹性，血管破裂后，不能弹性回缩：就好比一个有弹性的橡皮管，它如果破了一个小口，可以通过弹性回缩，将破损的地方堵住；而一个没有弹性的塑料管，如果破了一个口，这个口就不能变小，只能任由液体流出。

而饮酒容易致使婴儿出身缺点，在医学上叫做胎儿酒精综合征，表现为胎儿的各种畸形，如唇腭裂联合畸形，特殊面容，包括眼睛小、人中平滑和上唇较薄等，还有智力低下，也就是弱智。其实在历史上真有这类说法，说李白由于酗酒，致使儿子有点弱智，这是酒仙作为父亲不负致使的恶果。

2、急性酒精中毒

1、普通醉酒，又称单纯醉酒或一般性醉酒，就是饮酒后出现的急性酒中毒状态。醉酒的发展决定于酒精在血液中的浓度。当血液中酒精的浓度到达0.05%时，出现微醉，感到心情舒畅、妙语趣谈、诗兴发作，但这时候眼和手指的调和动作遭到影响；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度升至0.1%以上时，表现为举止轻浮、情绪不稳、激惹易怒、不听劝阻、感觉迟钝、步态盘跚，这是急性酒精中毒的典型表现；血液中酒精的浓度升到0.2%以上时，平时被抑制的愿望和潜藏的积怨都宣泄出来，表现为出言不逊、借题发挥、行动粗鲁、滋事肇祸；如果继续饮酒，血液中酒精的浓度到达0.3%以上时，表现为说话含糊不请、呕吐狼籍、玉山颓倒；当血液中酒精的浓度升至0.4%以上时，则出现全身麻痹、进入昏迷状态；当血液中酒精的浓度升至0.5%以上时，可直接致死。固然并不是每一个醉酒者发展过程都会如此界限分明的一步一步进行，症状的强度如何，还取决于个体对酒精的耐受性。

2、病理性醉酒，病理性醉酒的特点是小量饮酒引发严重的精神失常。主要发生于对酒精的耐受性很低的人，常常在少许饮酒后突然出现谵妄或朦胧状态、极度兴奋、错觉幻觉和被害妄图、攻击性行为、紧张恐惧、痉挛发作。一般发作延续数小时，或一整天，常以深睡结束发作，醒后对发作经过不能回想。

3、复杂醉酒，复杂醉酒通常是脑器质性伤害，如颅脑损伤、脑炎、癫痫等，或严重脑功能障碍，智力障碍、人格改变等，对酒精的耐受性大大下落，由于大量饮酒产生的严重酒中毒状态。其复杂性在于除一般的醉态外，意识障碍明显，表现为兴奋躁动、暴力行为、乃至杀人毁物，持续时间常常仅有数小时，事后对发作经过完全丧失记忆，或唯一零星记忆。

3、慢性酒精中毒的典型表现是酒精性精神病。

1、震颤谵妄(deliriumtremens)：为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊，兴奋、惊骇与幻视，伴随发热、多汗、血压升高、心动过速、舌唇和四肢粗大震颤及瞳孔散大。严重时可有抽搐发作。实验室检查可见白细胞增高，血沉增快及肝功能伤害。发作一般延续3～4天，症状于夜间加重，以熟睡告终，醒后可完全恢复，谵妄经过不能回想。一般经对症支持医治多可好转，严重谵妄病人可用针剂肌注或静脉滴注平静控制。少数病人可死于心力衰竭，或转为Korsakov综合征。

2、Korsakov综合征：为慢性酒精中毒者的后遗症，临床特点为近记忆和定向障碍，错构和虚构，判断障碍和情绪欣快。酒精中毒而至的本综合征，被认为是营养不足和硫胺缺少而至，但经B族维生素医治，很少能完全恢复。

3、酒精中毒性幻觉症(alcoholichallucinosis)：常为长时间饮酒者突然停饮后产生，在意识清晰状态下产生各种恐怖的幻觉，一般在停止饮酒后天出现，比如看见家里爬满了大小不等的虫子，看见恐怖的画面，平空听到各种声音等，此时可能会在幻觉的安排下出现冲动、自伤、自杀和暴力伤人等。可持续数周、数月或更久。

4、酒精中毒性偏执状态(alcoholicparanoidstate)：慢性酒精中毒患者对其配偶产生猜疑，常表现为妒忌妄图，也可见被害妄图。有认为本类病例最后可发展为慢性精神分裂症。

4、饮酒还会严重伤害家庭功能和社会功能损。

比如家庭暴力，有1本书上说的很是凄美：说酗酒与家庭暴力形同姐妹，结伴而行。而现实中的家庭暴力就不美了，这是家庭暴力的模样，这是家庭暴力的结果。还有意外伤害，这样的例子太多了，生活中比比皆是。而在这些情形中，孩子是最可怜的，他们目击和遭受各种家庭暴力和意外伤害，这些创伤会影响他们的全部人生，他们长大后，会比普通的孩子更可能走上酗酒、吸毒和犯法的道路。我科杨梅副主任在读博士期间，曾对戒毒所中的吸毒者进行过调查，其中有一个女病人说“我的父亲爱饮酒，又重男轻女，喝过酒就爱打我们，有一次还把我扔到了河里，差点没淹死，我很早就从家里逃出来了，随着男朋友，染上了毒品”。饮酒致使妻离子散家庭破裂的例子比比皆是，饮酒也影响工作和社会交往，最后丢了工作，一事无成。

第二个问题：如果家人朋友过度饮酒时应如何处理？

1.轻症（意识苏醒）患者的医治

（1）大量饮酒后如果出现不适感，应立即反复催吐，这是避免酒精中毒最有效的措施，可以大大减轻患者的痛苦和伤害，起到事半功倍的效果。但是如果饮酒超过1小时，洗胃效果将大大下落，由于饮入的酒精大多数在1小时内被吸收。因此如果饮酒后超过1小时不推荐洗胃。

（2）轻症中毒患者无需医治，可以适当吃一些含糖较多的食品如苹果、香蕉、柑橘、蜂蜜等，和富含维生素C及维生素B的食品，同时鼓励患者多饮水，以增进排尿。对躁动者可以适当加以束缚，重点保护其头脸部，以避免碰伤。

2.对昏迷患者的医治

（1）对昏睡和昏迷的患者，和有心血管疾病的患者，医院检查医治。在到达医院前要让患者采取侧卧体位，并注意保持患者呼吸道通畅。

（2）医院的患者，最重要的是患者身旁一定要有人看护，直至患者苏醒为止。千万不要让其独睡，否则患者在睡眠时有可能因呕吐而产生窒息死亡，类似的悲剧不胜枚举。

（3）医院的医治多为密切视察生命体征，最好实行心电监护，同时补液补糖及保持水及电解质平衡，避免合并症的产生。对深昏迷的患者可以运用纳洛酮促醒医治，对狂躁患者可以运用安定类药物医治。

总之，饮酒有害健康，包括躯体和精神心理的健康，告诫各位朋友尽可能少饮酒，如果大量饮酒至中毒要立即停止饮酒，尽快专业救治，避免危及本身生命及他人安全。

寄语：如果您正在遭受酒瘾药瘾等的困扰，如果您因难以摆脱成瘾的纠缠而痛苦，如果您正遭受心身折磨而徘徊在人生的十字路口，希望我们能和您在一起，与您共同面对。

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