重症肌无力眼肌型治愈案例四
2019-4-15 来源：本站原创 浏览次数：次重症肌无力属中医“痿证”范畴，而根据疾病不同阶段再结合西医分型，又可属于中医的不同病证。临证将该病分为8种证型论治，由于脾胃气虚多为常见证型，故拟健脾益气汤，针对重症肌无力（西医分型：眼肌型；中医辨证：脾胃气虚证），症见以上睑下垂或伴斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全，伴见四肢倦怠，少气懒言，气短胸闷，纳呆食少，思睡，大便稀溏，舌质淡，苔薄白，脉沉者疗效良好。
组方黄芪30～90克，党参15～60克，白术15克，茯苓25克，炙升麻12克，柴胡12克，当归15克，陈皮12克，炙甘草5克。
用法每日1剂，冷水煎沸20分钟，日服4次，每次～ml。
方解脾与胃相表里，为后天之本，处中焦，为气血生化之源；职司运化，为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢，上下睑属脾，主升清；胃主受纳，主通降。若脾失健运，脾虚气陷则胃气亦弱，故运化失职，气机升降不利，胃受纳失权，则见肌肉、四肢无力，上睑下垂，四肢倦怠，少气懒言，纳呆食少，大便稀溏，脉沉。脾胃气虚，气血生化乏源，肝藏血，开窍于目；肾藏精，主骨生髓。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失濡，“精散则视歧，视歧见两物”，故见斜视、复视，目睛转动不灵或上下睑闭合不全。针对脾胃气虚证，取方补中益气汤合四君子汤治之。二方合用，属相须伍用，前者具有补中益气、升阳举陷之功，后者具有益气健脾之效，故共同增强了益气之力。使用此方治疗此型，最切合病机。
加减上睑下垂严重，加药对葛根、桔梗；斜视、复视或目睛转动不灵，加药对枸杞子、桑椹；四肢倦怠、少气懒言，加药对大枣、灵芝；气短胸闷，加药对郁金、瓜蒌皮；纳呆食少，加药对炒神曲、山楂；大便稀溏，加药对车前子、补骨脂。
患者，女，32岁，年3月初诊。患重症肌无力症3年，经中西药物多方治疗（西药为溴吡斯的明片加大剂量强的松，中药俱为峻补气血之品）收效不佳。
症见：面部虚浮无华，精神萎靡，少气懒言，语声低微，畏寒肢冷，腰膝酸软，四肢软弱无力，手足麻木不仁，咀嚼及吞咽无力，纳食差，大便稀溏，舌质淡、苔薄白，脉细缓无力。
中医辨证属阳气虚衰，玄府闭塞，神机不遂。
治宜温阳益气，开通玄府。
药用：黄芪60g，人参10g，紫河车10g，鸡血藤30g，白术12g，当归12g，炮附片（先煎）20g，麻黄15g，细辛15g，葛根30g，炙甘草6g。患者服药1个月后，肌力有所好转，嘱逐渐减少激素用量，加用马钱子0.3g（冲服）。1个月后，症状进一步减轻，嘱患者逐渐撤减激素用量。2个月后强的松由8片减至2片，马钱子用至0.75g，麻黄用至30g，细辛用至20g，炮附片用至45g，未见不良反应。患者肌力明显增加，精神状况甚佳，言生活已经基本恢复正常。继续治疗2个月后能坚持日常工作，年8月病情稳定。
例2：患者，女，17岁，年12月7日初诊。患者于年6月无明显诱因出现眼睑下垂，睁眼有疲劳感，视物时抬头皱额，目珠转动失灵。在当地诊断为眼肌型重症肌无力，曾服用补中益气中药及强的松、肌苷、维生素B等，症状略有缓解，但不稳定，强的松已经服至每日8片，不能减量。患者双眼平视前方时，上睑缘遮盖瞳孔约1/3，伴畏寒肢冷，神疲懒言，舌淡、苔白，脉细弱。
证属阳虚气弱，玄府闭塞，神机不遂。
治宜温阳益气，通玄达神，自拟五龙荣肌汤加减。
处方：炙黄芪30g，党参30g，麸炒白术12g，当归12g，炮附片15g，麻黄10g，细辛10g，葛根40g，防风10g，炙甘草6g，水煎服。1个月后自觉诸症明显减轻，遂将炮附片加至20g，麻黄加至12g，再进30剂后，精神好转，纳食增加，双上眼睑略能自主抬起。将麻黄加至15g，马钱子加至0.75g，同时嘱其开始逐渐减少强的松用量。治疗1个月后，眼睑已不遮盖瞳孔，全身症状消除，强的松减至4片。将汤剂方去附子加肉桂。1个月后眼睑下垂基本消失，目珠转动自如，强的松已停用，未见反弹。后又继续巩固治疗1个月，达到临床治愈。年6月电话随访，患者不再服药且无复发。
1、渗透力强：五龙荣肌汤有效成分是微分子结构，由于分子量十分小，可以非常容易穿过各种脂膜、粘膜、细胞膜以及氧化膜，能直接渗透到病灶患处。催化受体与氧化膜，效果更快、更强。
2、吸附性强：由于分子量小，在病灶处特别容易吸附聚集，因而见效快、而且药力强劲、作用持久。
3、吸收率高：微分子量物质可以完全被血液吸收，实验证明，其吸收率一般均在95％以上。
4、靶向作用集中：五龙荣肌汤的微分子量物质具有极强的靶向作用功能。能针对病源体，集中优势药效，一举强效摧毁性歼灭，并能对病灶进行修复防御。
5、治愈率高：微分子量药物所含的疗效成份相当于传统药物的15—30倍，因而药力强大，治愈快速，且能标本兼治，迅速根除。
6、无毒副作用：五龙荣肌汤所选用中药材，均为精心选制，科学配伍，不含有任何毒性成分，不用担心任何毒副作用
五龙荣肌汤，六大优势保障疗效显著祖国的中医文化源远流长，博大精深，它蕴藏着无数的医学理论和治疗方法。王世龙主任研制的五龙荣肌汤，结合现代医学，形成独特的治疗优势。 1.整体观念：《内经》中有关肝主筋，肾主骨，气血濡养经络骨结等论述，是临床的理论基础。肢体损于外则气血亏于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和，说明人体的损伤必然影响到整体，因而整体治疗才能收到很好的效果。
2.开通经络：活血化瘀是治疗肌肉疾病的原则，治疗之法必须以活血化瘀为先，血不活则瘀不去，瘀不去则经络不通，经络不通则肌肉失之营养。
3.重视外邪为患：本病为外邪侵袭，精血津液运行受阻，故致肌肉神经损伤，只有祛除外邪，才能保证津液不至枯竭，生化有源，肌肉萎缩才可以恢复。
4.强调身体亏弱：把肝、肾、脾、胃的虚损当做重点，是后期肌肉萎缩继续发展的主要病机，身体越虚弱病情越重，病情加重身体更虚，形成恶性循环，故应及早治疗为主，这是抵御此病的根本。
5.补益脾肾：脾肾是子母之脏。脾主气血，肾主藏精。肾精必须依赖气血的滋养，精气血是相互贯生的，脾主四肢充肌肉，肾主骨，通经络，肾生骨髓，肾精充足则骨髓生化有源。
6.顺势疗法的运用：通过内服，合理的体能训练，调理脏腑，恢复正气
王世龙主任根据重症肌无力的发病原理和特点，结合大量中医理论和数十年行医经验，研制出针对重症肌无力的特效验方五龙荣肌汤，方剂以党参、草氏、雪川等特效药材辩证配伍，四重作用实现了疾病的彻底治愈，是重症肌无力的首选药物。
康复第一重：五龙荣肌汤特含神经、肌肉导体蛋白激活素、多种神经导体蛋白营养因子，能够激活滋养阻滞的横纹肌，使其恢复正常。
康复第二重：含神经生长因子辅酶及生长抑素，促进神经纤维生长及变性细胞功能恢复；并增强体内乙酰胆碱合成酶的活性。
康复第三重：利用中医理论，调理肝、脾、肾。改善微循环，疏通联结神经和肌肉通道，彻底恢复神经和肌肉导体蛋白传导功能。
康复第四重：特含的10多种蛋白质及肌纤维生长因子极易被人体吸收，促进肌纤维的生长与发育，提高自身的免疫力从而达到治愈的目的。
舒筋：通过提取组方中的活性有效成份，以活性分子状态进入人体相互作用：一方面与神经细胞结合，刺激神经末梢与肌肉间的联系，另一方面改善受损的神经元组织，增强腱反射能力和作用，从而使肌纤维恢复增长，从而实现筋络舒展。
活血：痿症患者由于气血亏虚、四肢百骸失养则致肢体痿软无力，气血津液生化乏源，更会加重痿软病情。中医认为，气虚则血少无力，气滞可致血瘀，组方中多种活性成份对心、脑血管闭塞不通、动脉粥样斑块、血管壁增厚、血粘度高、血流缓慢瘀滞等血流动力学异常疗效十分明显，治血的目的在于益气补血、活血化瘀、化瘀清热。
补肾：肾主水纳气，主骨生髓，主持全身水液代谢，调节体内水液代谢平衡，肾为"五脏之根"，对全身脏器起滋养、温煦的作用。肾虚是致病之源，组方中有效成份不仅具有治痿的机制，还能补肾填精，肾强则全身机能旺盛，直接消除痿症患者的肾虚症状。
健脾：脾胃健则化源充足，气血津液旺盛，全身的腑脏筋络、四肢百骸、皮毛筋骨度能得到充养，肢体强健，关节滑利，运动自如。五龙荣肌汤中的有效成份具有补中健脾和胃，恢复脾胃向肢体运送水谷精微的作用。
增强免疫：五龙荣肌汤神经修复因子，使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。
调整新陈代谢：由于人体各个器官的激活和有效利用，机体的糖、蛋白、脂肪代谢系统也逐步由紊乱状态调整到正常状态。
稳定：伴随着血、肾、脾胃三大代谢系统趋于正常，机体内部的各种调节系统逐渐进入良性循环状态，重症肌无力患者的各种症状因此逐步减轻和消失。大量临床发现，服用五龙荣肌汤2—4个疗程以后，肌肉萎缩、重症肌无力、多发性神经炎、脊髓空洞症时、运动神经元病等均有很好的疗效。调节血、肾、脾胃代谢机体免疫力及功能完全正常化，并发症完全消失，此时可摆脱药物控制，远期疗效为五到十年不反弹。
经临床三期试验和患者实际效果反馈显示：五龙荣肌汤总有效率当达到97.35%，一般患者服用1疗程以后，病情得到明显控制和好转，早期者治疗效果更加明显，4个疗程可以达到痊愈，患者愈后随访，均未见复发。
口渴、头昏目眩、眼睑下垂、四肢无力、指节僵硬、语言低微、咳嗽无力、吞咽困难、咀嚼无力、血清酶浓度高、假性肥大、皮肤瘙痒、肌肉疼痛、腰背痛、低头时有放电样感、面色萎黄等症状将缓解或消失。肱型肌营养不良、肢带型肌营养不良、行走困难、发紧、动作不灵活、下頜反射亢进等症状消除。药物渗透到神经肌肉细胞中得以濡养而恢复生机，从而促进肌肉快速生长和发育。以补通经活络，生血活血、益气生肌，壮骨生髓，激活修复坏死的末梢神经打通其微循环，促进肌细胞营养，肌肉基本恢复，行走不再困难。重补肝肾，强壮筋骨，促进肌纤维吸收，新肌生成，肌肉全面恢复，使其行动自如，达到彻底治愈，到目前疗法已治愈上千位重症肌无力患者
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