浅谈股外侧皮神经炎

股外侧皮神经炎，又称感觉异常性股痛，是一种原因未明的神经系统疾病，临床特点是患者自觉症状为大腿前外侧的下方2/3部位出现蚁走感、麻木、疼痛等感觉异常。患者以肥胖中年男性为多，也常见于妊娠妇女。

股外侧皮神经解剖特点：系由第2-3腰神经发出，在髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面进入股部，在经过缝匠肌表面或深面或穿经该肌，与髂前上棘以下5-10cm处分为前后两支，穿出深筋膜，分布股外侧皮肤。在该神经行程中，如果由于受压，外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即有可能发生本病。

1．股外侧皮神经受压：如脊椎畸形、肥大性脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、妊娠、盆腔肿瘤、腹股沟疝、椎间盘突出等均可致本病。

2．全身性疾病、外伤或感染：如痛风、糖尿病合并肥胖、风湿热、腰肌炎、神经梅毒、阑尾炎、酒精中毒、带状疱疹后遗症等可诱发本病。

3．其他：多发性硬化、神经根炎等神经系统病变及腹部盆腔的炎症、肿瘤、结石等也可导致本病的发生。寒冷及潮湿是本病常见诱因。

其临床表现：①大腿前外侧下2/3区出现感觉异常，如针刺、烧灼、麻木或疼痛，局部感觉过敏，或有感觉减退甚至缺失。②体力劳动后、久站、走路较久后症状加剧，休息后缓解。③病变多为一侧，常呈慢性病程，预后良好。

关于其治疗，医院疼痛科采用弧刃针标准疗法：火灸以温经通络止痛；弧刃针松解周围软组织的黏连和瘢痕，解除肌肉痉挛，松解黏连，又可疏通经络，加速局部气血流通，促进局部炎症吸收；局部臭氧注射治疗，起到抗炎治疗；活血化瘀类药物应用以改善局部微循环、补益肝肾类运用以强健筋骨；配合膏药外用以消炎镇痛，结合痛王体操巩固疗效，最终临床疗效确切。

马迎存

疼痛科医师

马迎存，医师，医学硕士，毕业于北京中医药大学，中西医结合临床专业（疼痛学方向）；中国中西医结合学会第一届疼痛专业委员会银质针专家委员会委员；参与多项国家级、省级科研项目，发表国家级及核心期刊论文多篇。擅长带状疱疹后神经痛，糖尿病周围神经痛，三叉神经痛，颈、肩、腰、腿痛，癌性疼痛（特别是含神经病理性疼痛成分）等疾病的保守和微创介入治疗。

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