周围性面瘫的针灸治疗

周围性面瘫又称面神经炎，为面神经管内的面神经的非特异性炎症引起的周围性面肌瘫痪。一般症状是口角歪斜，流涎，鼓腮和吹口哨漏气，食物残留病侧齿颊之间，可伴味觉丧失、乳突部疼痛等。

查体可见：一侧面部额纹消失，睑裂变大，鼻唇沟变浅，病侧口角低垂，示齿时口角歪向健侧，皱眉受限，眼睑闭合无力或者闭合不全等。

由于面瘫急性期存在面神经缺血水肿等病理改变，不宜过强刺激，所以临床上治疗周围性面瘫根据不同的时期用的针灸方法也不一样。

急性期：一般予以头皮针、体针、刺络放血等治疗即可。

恢复期：宜使用浮针治疗。临床上常见的患肌是胸锁乳突肌、咬肌、颧肌、额肌等。

患者女，60岁，“口角歪斜2周”就诊。2周前患者晨起时发现口角歪斜，鼓腮漏气，左侧齿颊间食物残留，左侧额纹消失，无肢体麻木乏力，无头痛头晕，无恶心呕吐，舌红苔薄白，脉细。患者于外院予以激素、中药、针灸等治疗后恢复欠佳。查体：左侧额纹减少，鼻唇沟变浅，口角右侧歪斜，左眼睑闭合不全。浮针专科查体：左侧胸锁乳突肌（++）、左咬肌（++）、左侧额肌（++）。治疗上予以左上肢远程轰炸，同时处理患肌部位。前后予以浮针治疗八次，面瘫症状明显好转，基本看不出面瘫表现。

以上是我浮针治疗面瘫的病例。因为涉及患者隐私，我没有拍照片前后对比。

总结：周围性面瘫急性期可选用头皮针、体针治疗；经常规针灸治疗后效果不理想的顽固性面瘫是浮针的绝佳适应症。

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