不宁腿综合征中西医治疗差异
2019-3-9 来源：本站原创 浏览次数：次不宁腿综合征
麻木、沉重、胀困、刺痛
不宁腿综合征，也称Ekbom综合征，发病年龄自儿童直至老年，以中年最多见，性别无差异。
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不宁腿综合征
诊断依据
1、本病又称Ekbom综合征，发病自儿童直至老年，以中年最多见，性别无差异。多在傍晚或晚间坐卧时，双侧下肢深部发生难以名状的不适感，如麻木、沉重、胀困、刺痛等。安静或睡前可加重，且范围较大，迫使患者须不停走动或甩动患肢，或不停按摩、挤压、撞击等，始能缓减症状。严重病例上肢和躯干也可发生类似症状。
2、入睡后症状可持续存在，致使患者睡眠中仍不停活动患肢，重症者整夜无法安眠，导致白日产生各种睡眠不足症状。
3、患者常焦虑不安，部分患者还可伴发睡眠呼吸障碍或发作性睡病。
4、原发性者多有家族史；继发性者可见于周围神经-神经根病变（可为亚临床性）、脊髓病变（外伤、炎症、脊髓空洞症、脊髓灰质炎、运动神经元病、放射病、多发性硬化等），锥体外系病变和各种躯体病变，如缺铁性贫血、维生素B12缺乏、低钙、低钾、妊娠、经期、绝经期、糖尿病、类风湿性关节炎等，有相应的症状、体征和实验室检查所见。
不宁腿综合征
西医治疗原则：除病因治疗外，对症治疗可用以下药物：
1、多巴胺药物或多巴胺促效剂。睡前服用美多巴mg（或mg）或信尼麦（息宁）mg，顿服。如晨起发生症状反跳，可早晚各服1次息宁缓释剂。
2、抗痉剂。以卡马西平或丙戊酸钠为主，均0.1g，睡前或每日3次服用。
3、苯二氮卓类药。如氯硝西泮（1mg-2mg）或地西泮（2.5mg-5mg)，睡前1次服用。主要适用于尿毒症患者，或神经炎伴有腓肠肌痉挛者。
4、其他治疗。
（1）氯丙嗪25mg，3次/日，或50-mg，睡前1次服用。
（2）普萘洛尔（心得安）10-30mg，3次/日，口服。
（3）盐酸可乐定0.15mg，3次/日，口服。可明显改善自觉不适症状，缩短入睡潜伏期，但对周期性腿动次数并无明显减少，应使用于夜间腿动较少的患者。
西医治疗确实是可以暂时缓解病情，但是治疗期间不能停药，停药就会复发，这也就是病情反反复复的原因。
中医治疗原则：
1、气血不足双下肢肌肉内的不适无可名状，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，捶打后减轻，夜间更甚，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌质淡，苔薄，脉细。辨证要点：双下肢肌肉无可名状的不适，神疲，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细。治则：益气补血。
2、肝肾亏虚双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、似痛非痛，腿动不安，烦躁失眠，口苦咽干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细。辨证要点：双下肢肌肉难以名状的不适感，腰膝酸软，舌红，少苔，脉弦细。治则：滋补肝肾。
3、瘀血阻络双下肢肌肉无可名状地不适，或酸胀、麻木、困重乏力、疼痛明显，腿动不安，舌黯淡，脉沉涩。辨证要点：双下肢肌肉疼痛明显，舌黯淡，脉沉涩。治则：活血化瘀。
4、寒湿痹阻双下肢肌肉无可名状地不适，或酸、麻、胀、痛等，困重乏力，腿动不安，活动、揉搓局部肌肉可缓解，肢冷，疼痛明显，舌淡苔白，脉迟缓。辨证要点：双下肢肌肉困重疼痛，舌淡，苔白，脉迟缓。治则：散寒通络。
5、湿热下注双下肢肌肉无可名状地不适，酸胀、灼热、困重乏力，腿动不安，活动后可减轻，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。辨证要点：双下肢肌肉无可名状地不适，灼热困重，舌红，苔黄腻，脉濡数。治则：清利湿热。
中医治疗见效虽慢，一般需要半个月左右，但是却可以根治，不用担心病情反复。
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