医药科普专项二十二糖尿病第二部分

怎样捕捉糖尿病的蛛丝马迹？

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有些人特别是老年人，患了糖尿病却症状很不典型，容易被忽视而延误病情。但只要仔细观察，就可以发现糖尿病的蛛丝马迹。

1阳痿

男性糖尿病患者发现阳痿率可高达40～60%，特别是肥胖者。性功能障碍，也是女性糖尿病早期出现的一种警号。女性患者有月经不调。

2排尿困难

　男女糖尿病患者早期常有排尿困难症状，如尿频尿急、尿裤、尿床、淋漓不尽、排尿时间延长、排尿中断，甚至尿潴留等。除男性因前列腺肥大引起外，应考虑糖尿病的可能。

3体态胖

一般而言，胖人更易患糖尿病，腹部肥胖（又称中心性肥胖）是指腰围男性≥90厘米，女性≥85厘米者更易造成胰岛素抵抗。女性不论体重多少，若出现上体肥胖（腰围与臀围之比＞0.85），是患糖尿病的特征之一。

4分娩巨大儿

孕妇分娩出一个特胖娃娃（克以上），且有多次自然流产或死胎的病史。

5反复感染

皮肤、尿道、肺部、胆道等部位常出现反复感染，且迁延难愈。长期慢性腹泻要警惕糖尿病。有的则表现为便秘。　

5皮肤瘙痒

　有7%～10%的糖尿病人可有全身皮肤发痒，晚上常常难以入睡。女性发生顽固性阴部（或肛门）瘙痒更为严重，用止痒剂、杀菌药久治不愈。皮肤易生疖、毛囊炎、体癣、手足癣、真菌性阴道炎等。

7低血糖

　往往反复发生低血糖表现，出现多汗、饥饿、头晕、心慌、乏力、胸闷等。　

8嗜糖

患者常有空腹喜食甜食的习惯。

9视力减退

患者视力减退，看书报眼睛容易疲劳，视力模糊，且易诱发白内障、青光眼甚至眼底出血。

10周围神经炎

约40%的糖尿病人有阵阵肩部、手足麻木，或自觉皮肤有灼热感或蚁行感甚至针刺样疼痛等。有的可出现小腿肚抽筋。 　　

11疲劳感明显

身体疲倦、乏力，整天提不起精神来，连走路、爬楼梯都很吃力，即便处于休息状态，match身体也感到十分疲劳。　

12口腔疾病

可表现为牙周感染（牙周炎、牙龈炎等）、牙齿松动或脱落、牙根面龋、鹅口疮等。

13呼吸异味

　病人呼出烂苹果似的气味。　

14糖尿

当排出的尿液中有一长串大小不等的气泡，且长时间难以消失，称为“气尿”（糖尿），如将尿液洒于地面，干后发白，并可引来蚁蝇。

15遗传倾向

父母都是糖尿病患者其子女约有5%会患糖尿病，父母中有一人患糖尿病其子女的发病率比正常人高3～4倍。

16发病年龄

80%在45岁以上。

验血当天还要服降糖药吗？

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测血糖的当天可照常用药吗？答案是肯定的。为了保证对血糖的平稳控制，糖尿病患者在进餐时间和用药间隔上均应相对固定，否则将会引起血糖的波动及病情反复，因此，要尽可能避免因抽血化验对正常进餐及治疗造成不利影响。

对于自己备有血糖仪的患者及住院病人来说，能掌握好早晨空腹抽血的时间，不会因抽血而影响当天的用药和进餐。而门诊病人，医院采血时间多在8点钟以后，如果抽血时间太迟（超过10点钟），空腹时间过长，血糖可能比平日偏低。所以，如果病人在采血时间上保证不了，可检测餐后2小时血糖，不会引起血糖波动，且能更好地反映进餐量及服药量是否合适。

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