帮你问医生上期问题解答神经痛

解答专家/医院神经内科主任医师陆正齐

Q:我患带状疱疹已病好出院三个月，但疼痛正如报纸上所讲，实在难受，请问该继续看哪科？是否还有得医？还是继续让其痛下去吗？

A:带状疱疹后神经痛是可治疗的，只是对许多患者来说可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情选用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药两周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛；还可配合按摩、理疗等。

Q:三叉神经痛引起眼痛，有什么办法止痛？三叉神经痛要怎么治？看哪个科？

A：三叉神经痛建议至神经内科就诊，完善影像学检查，明确三叉神经痛病因，可先予卡马西平治疗（注意副作用、过敏），辅以止痛药治疗，定期复诊调整药物用量；药物治疗疗效欠佳时可考虑外科手术治疗，包括射频热凝、伽玛刀、微血管减压术等。

Q：现年63岁，年左额带状疱疹，现左边脸皮肤和骨头一直有一种火烧火燎的疼痛感，看了口腔、内科，吃了药有一定改善，但近日喝了一副有党参15克、黄芪30克的十二味药后，疼痛有所增加，难以忍受。请问医生可以医治吗？痛起来没完没了，人不能动，越动越痛，呼吸都受影响了，只能躺着，每天晚上睡不着，天天如是，1.7米的人，只有八九十斤。

A：带状疱疹后神经痛对许多患者可能是一个长期持续的过程，建议至神经内科或疼痛专科就诊，根据病情选用一种或多种止痛药物缓解疼痛，定期复诊评价治疗效果调整用药方案及药量，疼痛缓解后维持用药两周再逐渐减量；疼痛明显时可使用利多卡因贴剂等局部用药暂缓疼痛，可配合按摩、理疗等；还可配合服用改善睡眠的药物，待症状改善后逐渐停药。

Q：70岁，女，看完医生被诊断为周围神经炎，如今肢体末梢麻木，足部尤其厉害，已蔓延过踝部，血糖血脂正常，无糖尿病，无内分泌问题，请问如何缓解？

A：周围神经炎有多种病因，包括感染、代谢性疾病、中毒、遗传性疾病等，可先注意休息、睡硬板床，用改善循环、维生素B族等营养神经药物治疗，辅以热敷、理疗等，观察麻木改善情况，如仍进行性加重，建议到神经内科就诊，完善抽血、电生理、必要时影像学检查明确病因，对因治疗。

Q:本人从事零售行业，每天站八个小时，加上来回车程，一天大概站12小时，最近出现腰肌劳损后，为什么坐骨神经也痛了？怎么办才好？

A:如果你是出现了大腿后部等部位的疼痛，建议到神经内科就诊，完善查体、平片等检查明确病因，是腰肌劳损引起疼痛还是腰椎病等引起坐骨神经痛，暂建议注意休息、睡硬板床，服用止痛、营养神经的药物控制症状。

Q：糖尿病引起的周围神经痛（像针扎似的疼），有没有什么办法可以治疗？吃什么药？怎么做可以缓解疼痛？

A：糖尿病引起的周围神经痛首先需积极控制血糖和血红蛋白水平，可使用抗氧化药物阻止病变进一步进展，同时选用止痛药物改善疼痛症状，并服用维生素B等药物营养神经治疗，根据症状变化情况到神经内科随诊调整药物用药方案。

Q：我妈妈每次都是后肩抽筋，腰痛时抽筋更厉害，整晚不能睡，还痛到不能呼吸。医院看教授，说是肋骨神经痛，还有腰椎间盘突出，吃过药，没多大用处。妈妈十多年来都这样，能有什么方法摆脱抽筋、改善腰痛、改善睡眠呢？

A：根据你的描述，建议先注意休息，避免重体力活，睡硬板床，服用止痛及维生素B类营养神经药物，选择性服用改善睡眠药物，如症状仍无改善建议至专科就诊，必要时完善影像学检查，明确病因决定下一步治疗方案。

文/羊城晚报记者余燕红通讯员江澜

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