典型病例雷公藤治类风湿造成绝经
2017-2-12 来源：本站原创 浏览次数：次雷公藤治类风湿造成绝经。
年10月，一个女博士找我咨询。
女博士说：“刘大夫，我有类风湿性关节炎，看了您的书，就喝加味开胃汤：生山楂克，广木香50克，防风20克，川芎20克。同时喝牛蹄筋汤、喝果汁。但是过了一个月之后，后背还是疼。”
我说：“类风湿多少年了。”
女博士说：“刘大夫，大学毕业就有了。”
我说：“当时怎么治的？”
女博士说：“刘大夫，当时我就吃雷公藤多苷片。”
我说：“哎呀，雷公藤属于急毒药，会把人吃坏的。”
女博士说：“刘大夫，雷公藤多苷片是国家批准的。”
我说：“是啊，国家批准的就是吃死活该。”
女博士说：“刘大夫，我现在不能停药，一停药，后背就疼。”
我说：“那你就接着吃，吃死为止。”
女博士说：“刘大夫，那我吃什么啊？”
我说：“现在不是吃什么的问题，而是保命。”
女博士说：“刘大夫，怎么保命啊？”
我说：“开胃排毒。”。
女博士说：“刘大夫，有这么严重吗？”
我说：“我说你们这些白领确实有意思，如果中医让你吃雷公藤，你不来月经了，那么你就会不依不饶；但是西医给你吃雷公藤多苷片中毒了，你倒是心安理得。”
女博士说：“刘大夫，雷公藤多苷片得到国际公认啊。”
我说：“你是为了国际公认治病，还是为自己治病啊？”
女博士说：“刘大夫，我当然是为自己治病啊，我都久病成良医啦。”
我说：“想活命，一定把雷公藤多苷片停掉。别说你久病成良医，你对于自己的病一无所知。”
女博士说：“刘大夫，我看了许多资料。”
我说：“好，我问你，什么叫关节？”
女博士说：“刘大夫，关节就是两块骨头中间能活动的地方。”
我说：“不完全对。关节就是指骨与骨之间的连结。根据活动性，可以分成三类关节：一是活动关节，又称滑膜关节；二是微动关节，主要是软骨之间的结合，此类关节有轻微的运动，其代表为肋软骨关节、椎间盘、耻骨联合和骶髂关节下1/3的部分。三是不动关节，主要指颅骨缝等一类关节，两骨之间以骨组织连接，常由纤维连结或透明软骨骨化而成。由于两骨之间相互紧密交锁，不允许有可见的运动。”
女博士说：“刘大夫，那什么叫关节炎呢？”
我说：“关节炎一般分为以八类：一是弥漫性结缔组织病的关节炎，如类风湿关节炎。二是与脊柱炎有关的关节炎，如强直性脊柱炎。三是退行性关节炎，如骨关节炎。四是感染性关节炎，如细菌性关节炎。五是代谢与内分泌因素引起的关节炎，如痛风关节炎。六是肿瘤导致的关节炎，如白血病关节炎。七是神经系统疾病导致的关节炎，如神经病变性关节炎。八是其他如外伤性关节炎。”
女博士说：“刘大夫，什么叫类风湿性关节炎呢？”
我说：“按照美国风湿病联合会的命名，将风湿病分为10大类，
类风湿性关节炎是以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变，皮下结节、心包炎、胸膜炎、肺炎、周围神经炎等为主要临床表现的，病因未明的，尚无特异性诊断指标的自身免疫炎性疾病。”女博士说：“刘大夫，我怎么会得类风湿性关节炎呢？”
我说：“嗨嗨，是我考你呀，还是你考我呀？”
女博士说：“刘大夫，我哪懂啊？”
我说：“不是你说的吗，你久病成良医啦。”
女博士说：“刘大夫，我瞎说。”
我说：“许多人都说自己是久病成良医，其实是一知半解。”
女博士说：“刘大夫，您说我怎么会得上类风湿呢？”
我说：“虽然在一百多年以前，西医已经提出类风湿性关节炎这个病名，而且此后世界各国对本病的病因，也作了大量的探索和研究；可惜直到如今，西医仍无定论，只是瞎猜而已。”女博士笑了：“刘大夫，怎么能说西医是瞎猜呢？”
我说：“西医曾经怀疑感染为本病的病因。但是这些微生物，都不能被西医培养出来，也不能用抗生素或手术清除感染病灶，甚至有人将病人的白细胞、淋巴细胞或血浆输入健康志愿者身上，并未引起类风湿性关节炎。”
女博士说：“刘大夫，搞科研就是这样，哪有搞一个，就成功一个的。”
我说：“因此搞科研的浪费极大。”
女博士说：“刘大夫，您也是搞研究的，怎么避免浪费？”
我说：“选择课题是非常重要的。”
女博士说：“刘大夫，怎么选择课题啊？”
我说：“要结合实际，不要大海捞针。”。
女博士说：“刘大夫，怎么结合实际啊？”
我说：“不要迷信权威，不要沿着权威失败的道路走下去，要研究权威失败的原因。”
女博士说：“刘大夫，医学有许多失败，就在于一条道走到黑。”
我说：“是啊，西医研究类风湿性关节炎的失败，就是一个典型例子。近年来，许多西医通过实验研究和临床实践，主张类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，并提出自身免疫学说。”女博士说：“刘大夫，什么叫自身免疫啊？”
我说：“就是抗病能力太强了。”
女博士说：“刘大夫，抗病能力强是好事啊。”
我说：“哎，西医说不是好事。他们认为，类风湿性关节炎的起病，是先有细菌、病毒、支原体侵入关节腔，以病原体作为抗原，刺激滑膜或淋巴结中的浆细胞，产生了抗体。抗原抗体复合物形成以后，抗体即转变为异体，再刺激浆细胞就会产生新的抗体，这就是类风湿因子。类风湿因子和免疫球蛋白结合成免疫复合物，为了消除这种免疫复合物，类风湿细胞自我破裂，释放出大量的酶，这些酶叫做溶酶体酶，其中就包括多种酸性水解酶，它们专门破坏滑膜、关节囊、软骨和骨基质，造成关节的局部破坏。”
女博士说：“刘大夫，这种理论正确吗？”
我说：“这是自圆其说。如果确实是酸性水解酶惹的祸，那么使用对抗物质就可以了；但是西医使用酸性水解酶的对抗物质，如抑肽酶、糜蛋白酶、尿激酶等，治疗类风湿性关节炎是无效的。”
女博士说：“刘大夫，那中医认为类风湿性关节炎的病因是什么？”
我说：“中医把类风湿性关节炎归属于痹证。起先认为与受凉、潮湿、劳累、精神创伤、外伤等因素有关，到了明朝才发现痹证与营养不良有关。”
女博士说：“刘大夫，是骨胶原？”。
我说：“是啊。”
女博士说：“刘大夫，怎么什么病都是缺骨胶原啊？”。
我说：“许多病都是缺骨胶原，不是我说的。西方医学研究已经证实人体的许多组织都含有胶原纤维，细胞和胶原纤维，就好像盖房子用的砖头和水泥一样。如果缺乏胶原纤维，那么人体细胞就要随便生长，这就是癌症、境界瘤、息肉、结节、囊肿、乳腺增生；那么人体韧带就要松弛，这就是内脏下垂、憩室、疝气；那么人体骨胳就疏松，这就是关节炎、骨坏死。另外，许多慢性鼻炎、顽固性口腔溃疡、内外痔疮也与此有关。因此有意识地多吃牛蹄筋补充骨胶原是非常重要的。
女博士说：“刘大夫，这么说，骨胶原就像水一样，是人体必需的。”
我说：“是啊，我们家族从出生以后三个月，就开始喝牛蹄筋汤补充骨胶原，一直喝到死。因此几百年来，我们家族不得乱七八糟的病。”
女博士说：“刘大夫，如果我从小就喝牛蹄筋汤，就不会得类风湿性关节炎？”
我说：“你说呐。”
女博士说：“刘大夫，那医院的治疗方法都无效啦？”
我说：“当然。”
女博士说：“啊？刘大夫，您也太自信啦。”
我说：“医院的治疗方法都是治标不治本。他们像古代小说《隋唐演义》里的大将程咬金一样，使用三把斧子哄弄人。
第一把斧子就是使用非激素性抗炎药物，如消炎痛；第二把斧子就是使用缓解性药物，如氯喹及其衍生物；第三把斧子就是使用肾上腺糖皮质激素以及免疫抑制剂，如强的松，硫唑嘌呤、干扰素等。”
女博士说：“刘大夫，那使用三把斧子不行呢？”
我说：“程咬金使用三把斧子哄弄人，不灵就拨回马头跑了；因此人家说他是福将。但是西医是不灵也不跑，医院里等着你呐。”
女博士说：“刘大夫，等着我干什么？”
我说：“等着给你开刀。”
女博士说：“嘿，刘大夫，西医够坏的。”
我说：“是啊，西医还不如程咬金呐，人家程咬金知道不灵就跑；可是西医不跑，他还等着你呐，你说气人不气人。”
女博士说：“唉，刘大夫，我们病人都是傻子。”
我说：“是啊，医院开刀。”
女博士说：“刘大夫，您把西医说得如此可笑，难道西医一点儿用处都没有吗？”
我说：“不是的，西医对于类风湿性关节炎的认识，要比中医深刻的多的多。在这一方面，中医远远不如西医。但中医知道类风湿早期出现晨僵历节。”女博士说：“刘大夫，您说的晨僵好像是中医术语。”
我说：“是的，西医也用晨僵这个术语，据说是跟中医学的。晨僵是类风湿病人都有的一种表现。即病人的关节在早晨出现僵硬感，活动受限，严重时可有全身关节僵硬感，起床后经活动或温暖后，症状可减轻或消失。出现晨僵的原因是由于在睡眠时，受累关节的周围组织渗液或充血水肿，引起关节周围肌肉组织紧张，而使关节肿痛或僵硬不适。但是随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉所吸收，晨僵也随之缓解。因此，晨僵是反映全身关节炎严重程度的一个很好指标。”
女博士说：“刘大夫，怎么确诊是类风湿呢？”
我说：“化验不准确。”
女博士说：“刘大夫，还有其它方法确诊吗？”
我说：“还可以用X线检查。不过早期类风湿性关节炎，缺乏X线特异性的诊断特征。”。
女博士说：“刘大夫，既然西医没有确诊的方法，这就是说，许多病人是被误诊啦？”
我说：“还是博士脑子好使，过去被漏诊的病人很多，现在是被误诊的病人很多。”
女博士说：“刘大夫，什么叫漏诊？”
我说：“你本来是类风湿性关节炎，但是西医说你不是。”
女博士说：“刘大夫，那么误诊就是，我本来不是，西医说我是。”。
我说：“博士的脑子是好使。”
女博士说：“刘大夫，说真的，我当时就是一个晨僵，到医院看病去，医生开了一大堆化验单，我也看不懂；于是医生就说，幸亏找他看病，只有他懂得类风湿性关节炎的早期诊断；要是换了别人，那是看不出来的。”
我说：“你又碰上一个二百五，他给你开了雷公藤多苷片。”
女博士说：“哪呀，刘大夫，还有紫衫醇、胸腺肽，反正大概是多块钱吧。”
我说：“你是没病找病。”
女博士说：“是啊，刘大夫，我现在是一身的病，医生说这是类风湿的并发症。如果不是积极治疗，那么病情就会更严重。”
我说：“你现在怎么不好啊？”
女博士说：“刘大夫，我现在有顽固性口腔溃疡、每天都不觉得饿、胃不舒服、经常拉肚子、转氨酶高、轻度贫血、白细胞减少、血小板减少、心律不齐、老觉得气不够用的、头痛、头晕、耳鸣、脱发、失眠、皮肤瘙痒、指甲变软、也不来月经。”
我说：“这叫什么病？”
女博士说：“刘大夫，医生说这是类风湿的并发症。”
我说：“骗小孩去吧，这叫雷公藤中毒。”
女博士说：“刘大夫，那什么叫类风湿的并发症？”
我说：“类风湿的自然过程，也就是不给予任何治疗的自然发展过程，按照美国风湿病协会的分期标准，应当是四期：早期是骨质疏松期：普遍性骨质疏松和软组织肿胀。中期是破坏期：除早期所见外，还有骨端边缘腐蚀，软骨下囊性改变和关节间隙狭窄。晚期是严重破坏期：除上述所见外，还有关节严重破坏、骨质吸收、脱位和畸形。末期是强直期：关节已呈纤维性或骨性强直。”。
女博士说：“刘大夫，那么不是自然的过程呢？”。
我说：“所谓不是自然的过程，就是医生给予治疗的过程；说白了，就是医源性疾病。按照美国风湿病协会的统计，类风湿有八个医源性疾病：①皮肤损害、②消化系统损害、③肺部损害、④血管损害、⑤心脏损害、⑥肾脏损害、⑦神经系统损害、⑧血液系统损害。”
女博士说：“刘大夫，这么一说，治还不如不治呐。”
我说：“不对，还是要治，要用中医的方法去治。”
女博士说：“刘大夫，可是我喝开胃汤、喝牛蹄筋汤、喝果汁，但是过了一个月之后，不管用啊。”
我说：“你一边七分养，一边吃毒药雷公藤多苷片，怎么会好？”
女博士说：“刘大夫，那我立刻把雷公藤多苷片停掉，就管用了？”
我说：“不行，要把毒素排掉才行。”
女博士说：“刘大夫，那得多长时间？”
我说：“没有一年是不行的。”
女博士说：“唉，我够倒霉的。刘大夫，我是不是类风湿都不一定，结果吃了十几年的药，倒弄出一身毛病。”
我说：“现在像你这样的病人多的是，因为类风湿至今没有一个明确的诊断标准。再加上医生一切为了钱，诊断扩大化、治疗过度化、病人倒霉化，这就是目前中国医疗界的三化状态。”
女博士说：“刘大夫，因此我们不能把身体交给别人。”
我说：“是啊，所以我反复强调，自己的身体自己保。”
女博士说：“刘大夫，我按着您的方法去保护自己，即便不灵也不后悔。”
我说：“不会不灵的。”
女博士说：“刘大夫，但是许多中国人不重视三分治七分养。”
我说：“让一部分人先活下来，也让一部分人先死掉。”
女博士笑了：“刘大夫，您说话真会赶时髦。”
是啊，有些病，不治倒好，越治越倒霉。类风湿性关节炎就是一个典型例子。其实，目前中国大陆的误诊误治的现像非常普遍，这就造成了医生诊断扩大化、治疗过度化、病人倒霉化。然而误诊误治，并非只是类风湿的问题。
这个女博士被误诊误治了十几年，虽然喝开胃汤、喝牛蹄筋汤、喝果汁半年之后，全身关节不疼了；但是遗留的不来月经的毛病是无法解决的，因为雷公藤多苷片的中毒无甚解。
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