文献学习高压氧治疗周围性面神经麻痹的现

1、高压氧治疗周围性面神经麻痹的机制

目前多项研究均表明，配合高压氧的综合治疗较单纯常规治疗可显著缩短各类病因造成的周围性面瘫的恢复时间，减少后遗症的发生。

①高压氧使有氧代谢增强，促进受损神经的轴突再生和髓鞘修复。

②高压氧可改善因面神经营养血管受压、痉挛或破裂导致的神经组织缺血缺氧状态。

③因面神经的运动纤维对机械压力升高非常敏感，高压氧血管床缩小，可减轻神经充血水肿，减轻神经组织的水肿压迫，避免水肿加重、缺氧的恶性循环。

④高压氧可促进胶原纤维形成和血管纤维母细胞分裂，进而使血管内皮细胞再生，加速形成侧支循环，改善微循环，使缺血缺氧的神经组织得以修复。

⑤高压氧可增加吞噬细胞功能，减轻可能由病毒感染等所致的面神经炎性水肿。

2、影响高压氧治疗周围性面神经麻痹效果的因素

2.1氧舱压力

多项研究所用高压氧舱的压力并不完全相等，但氧舱压力基本维持在2.0ATA（1ATA=.kPa）左右，并取得良好疗效。

2.2高压氧治疗介入时间

患者一旦发生周围性面瘫，应立刻进行积极的治疗。从多组研究中可以看到，对特发性面神经麻痹患者，高压氧的起始治疗时间为2h～2周，治疗越早，患者获益越大。李雁等[15]按高压氧的介入时间将患者分为7个组进行研究，认为一旦发病应立即治疗，且疾病发生早期运用高压氧综合治疗比联合针灸治疗更安全、有效。

2.3高压氧治疗时间、频率及疗程

高压氧治疗面瘫多采用每天1次的治疗频率，各研究小组每次的治疗时间为40～80min，多数吸纯氧时间维持在1h左右。疗程上也无统一的指标，从7～12d不等，多数以10d为1个疗程。一般来说，治疗维持在1～3个疗程。有的学者认为疗程在2～3个时治疗效果最好。