quot药源性疾病quot的18

苯妥英钠常规日剂量为mg，某患者按日剂量mg服用竟然出现明显的神经毒性提示该患者的肝药酶系可能缺乏：羟化酶。患者的基础疾病是引起药源性疾病的重要因素，例如：肾病患者服用呋喃妥因可引起周围神经炎，肝硬化患者应用利多卡因可引起严重中枢神经系统疾病。口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中危险性加大提示引起药源性疾病的病理因素是：不良生活方式（吸烟）。容易引起过敏反应常用药品有：抗生素、磺胺类药、非甾体抗炎药、抗癫痫药。氟西汀结合血浆蛋白能力强，可使同服的华法林或洋地黄毒苷游离型浓度超出安全范围提示引起药源性疾病的因素是：药动学相互作用（竞争结合血浆蛋白）。同服药物的药效学相互作用也可能引起药源性疾病，例如：麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胺药、抗抑郁药、抗惊厥药可增强催眠药的作用。药物制剂因素引起药源性疾病的事例有：胶囊壳色素引起固定性药疹；二甘醇导致肾衰竭（亮菌甲素事件）；阿司匹林中的乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐引起哮喘、慢性荨麻疹；阿托品和毛果芸香碱滴眼常引起慢性滤泡性结膜炎。可能引起肠蠕动缓慢甚至麻痹的药物有：氯丙嗪、阿米替林、多塞平、东莨菪碱。氨基糖苷类药可引起药源性肾病，除疗程和总药量外，危险因素包括：年龄超过60岁、血容量减少、患肝病、低血钾或联用头孢菌素。可导致肾间质纤维化，引起急、慢性肾小管间质性病变的药物是：马兜铃酸。高浓度快速滴注可因阻塞肾小管、肾小球，造成急性肾衰竭的药物是：阿昔洛韦。可导致再生障碍性贫血与溶血性贫血的常用药物有：保泰松、吲哚美辛、苯妥英钠、氯喹、磺胺类。引起锥体外系反应发生率高的药物是：氯丙嗪。可能引起听神经障碍的药物有：氨基糖苷类抗生素、奎宁、氯喹、水杨酸类、依他尼酸等。与药源性高血压相关的药物有：单胺氧化酶抑制剂、非甾体抗炎药、肾上腺皮质激素、麻黄碱、重组人红细胞生成素。诊断药源性疾病不可缺少的依据是：追溯用药史。确定药源性疾病致病药物的步骤是：由用药顺序确定最可疑致病药物，有意识地停用最可疑致病药物，根据停药后症状的变化、确诊。治疗药源性疾病的首要步骤是：停用致病药物。







































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