分享络泰治疗糖尿病周围神经病变36例

络泰主要成份为人参皂苷Rb1、人参皂苷Rg、三七皂苷R1。它具有活血祛瘀，通脉活络之功，具有抑制血小板聚集和增加血流量作用，临床上用于脑血管疾病后遗症，视网膜中央静脉阻塞以及胸痛、胸闷、心绞痛等心血管疾病。对周围神经病变，本品可通过改善微循环病变，改善血流动力学促进缺血组织，对氧的利用而对病理性髓鞘代谢发挥再生作用，临床症状和肌电图得到改善。我院于年初开始应用络泰治疗糖尿病周围神经病变(DPN)及糖尿病植物神经功能障碍，其结果报告如下。材料与方法1.对象按照WHO(年)临床诊断二型糖尿病36例，男l5例，女21例；年龄36～72岁(平均48±6.2岁)；病程为1个月～19年，平均4.2±28年。主要症状为四肢麻木、疼痛、感觉障碍及腹泻、便秘、排尿障碍、多汗等植物神经功能障碍表现。另有糖尿病足病4例。所有病例均无严重心、肝、肾功能损害并排除其他原因引起的神经病变。血糖在3个月内保持稳定，HbA1c8％。2.方法病人于治疗前后分别测血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、血尿常规、心电图。治疗方案：疗程15天，为开放式前后对照临床实验。络泰40mg加入生理盐水mL静脉滴注，连续15天。治疗期间禁用前列腺素E1、非类固醇抗炎药、抗惊厥药、抗抑郁药、维生素B，及其他复合维生素制剂，禁用任何其他改善血液循环药及抗血小板聚集药物。其他药物治疗方案不变。疗效评价方法根据症状严重程度分为1～4级，即无症状、轻度(症状轻微)、中度(可以忍受)、重度(影响睡眠及精神状态)。治疗后症状减轻一级以内为轻度改善，二级以上为明显改善。临床效果依据DPN主观症状及糖尿病植物神经功能障碍改善情况来判断。结果经1个疗程(15天)络泰治疗，大部分患者症状均有不同程度的改善，其中3例伴糖尿病足者明显好转(见表1)。疗程中，现有病例尚未发现不良反应，治疗前后肝肾功能及血、尿生化及常规均无异常改变。讨论周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，病变可累及植物神经，有髓鞘纤维和无髓鞘纤维，病理上可见节段性脱髓鞘和轴索变性，临床上表现为对称性多发性周围神经病和非对称性单一或多发单神经病，目前尚无有效的治疗和措施及特效药物。络泰能够扩张微小血管，改善血流动力学，抑制血栓形成。提高t-PA活性，通过改善微循环使周围组织缺血缺氧得到改善，从而改善末梢神经细胞的代谢，使受损神经的功能有所再生，可明显减轻DPN症状糖尿病植物神经受损者的症状，疗效较好，使用安全，无明显副作用，值得临床推广应用。作者：医院李继红袁小玲来源：新疆中医药







































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